探讨心肌梗死的临床不典型表现
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【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0026-01
急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。典型表现诊断不难，但不典型表现易被误诊、漏诊。因此我们要重视不典型表现的分析。本文通过对20例心肌梗死不典型表现的临床分析，结果显示AMI与年龄、脑循环、糖尿病、高血压等因素有关。
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