闭式引流治疗自发性气胸96例临床分析
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【中图分类号】R561.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)01-0050-01
【摘要】：目的：探讨单腔深静脉负压吸引胸腔闭式引流(简称负压组)同传统胸腔闭式引流(简称传统组)的区别，发现单腔深静脉负压吸引胸腔闭式引流具有明显的临床应用价值。方法：收集玉环县人民医院呼吸科以及重症监护室从2009年1月到2010年2月收治的自发性气胸需要闭式引流的患者96例，其中给予单腔深静脉负压吸引胸腔闭式引流的患者41例，传统胸腔闭式引流患者55例的临床资料、疗效、应用镇痛镇静剂、操作时间、伤口愈合时间、伤口感染发生率住院时间、住院费用等进行比较。结果：发现单腔深静脉负压吸引胸腔闭式引流组应用镇痛镇静剂、操作时间、伤口愈合时间、伤口感染发生率、住院时间、住院费用等明显少于传统闭式引流组(P小于0.05)，发现2组的疗效以及安全性无明显区别(P>0.05)。结果：单腔深静脉负压吸引胸腔闭式引流的疗效以及安全性同传统的胸腔闭式引流，但是其应用镇痛镇静剂，操作时间，伤口愈合时间，伤口感染发生率，住院时间，住院费用等明显少于传统闭式引流。该操作简单，快捷，容易掌握，患者疼痛，住院时间，住院费用等明显较少，更容易为医患双方接受。
【关键词】：单腔深静脉负压吸引；传统；闭式引流；自发性气胸。
自发性气胸临床较为常见，常用的方法有：①观察与氧疗：对于气胸患者如肺压缩<20%，无呼吸困难者予吸氧观察。胸膜对胸腔内游离气体的吸收能力[1]约1.25%/天，吸氧可将吸收率提高3—4倍。②胸腔穿刺抽气：既往对于肺压缩大于20%的气胸，首选胸腔穿刺抽气，近来研究发现，对于特发性和继发性自发性气胸，采取单纯胸穿抽气治疗，成功率并不满意[2]，临床上，胸穿抽气治疗失败的患者，仍需胸腔闭式引流术。③手术治疗：开胸手术是治疗和预防气胸复发最有效的手段。常用的手术方法有两种：一是切除胸膜下肺大疱及其附近的肺组织，二是通过机械摩擦胸膜引起无菌性胸膜炎而闭合胸腔。所以闭式引流术是治疗气胸最常用，最有效的方法，以往传统的切开胸壁植入胸管或者导尿管引流[3]效果好，但是操作复杂，需要外科手术，创伤大，并发症多，疼痛明显，需要应用镇静、镇痛药物应用，增加住院时间，增加住院费用。并发症多。我院从2009年1月开始开始应用单腔深静脉负压吸引闭式引流治疗自发性气胸，取得满意效果，现将资料总结如下，探讨单腔深静脉负压吸引闭式引流临床应用。
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