老年心血管病患者的早期康复护理疗效观察
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的：探讨老年心血管病早期康复阶段的科学护理方法。方法：选取我院接收的老年心血管病患者50例为观察对象，进行回顾性分析。结果：实施早期康复护理后，存在不良心理状态的患者数量显著减少，与护理干预前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)；经全面的饮食护理、运动护理、心理护理、健康教育，老年患者健康相关行为与护理干预前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)；除肌体疼痛改善一般，其他各项生存质量指标改善与护理干预前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：早期康复护理可以对老年心血管病患者产生长期的积极影响，值得临床推广应用。
【关键词】老年患者；心血管病；早期康复护理
近年来受生活水平、工作压力、环境污染等因素影响，心血管病患者逐渐增加，并且在老年人群中的发病率很高。我国现已步入老龄化社会，老年人随着年龄的增长自身免疫力下降，加之心血管病病程长、容易反复，多次住院治疗给老年人带来极大的心理压力。临床护理注重从老年患者早期康复入手，为老年人提供全面的基础护理与心理疏导，能够有助于缓解老年患者的压力，增强其康复信心。现对我院2012年1月至2012年6月老年心血管病患者的早期康复护理进行回顾性分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年1月至2012年6月我院接收的老年心血管病患者50例为观察对象。患者中男性31例，女性19例，年龄为61～79岁，病程为3～17年。其中高血压患者33例，糖尿病患者23例，冠心病患者37例。
1.2 护理方法
在实施基础治疗的同时对患者进行早期康复护理，包括饮食护理、运动护理、心理护理、健康教育等方面。
1.2.1 饮食护理 当今社会饮食习惯问题已成为心血管病的一大诱因。随着生活水平的提高，人们的饮食习惯发生深刻的变化，大量食用肉类、高脂肪食物，对食物加工时偏重煎炒烹炸。长期食用高脂肪和高胆固醇食物导致心血管病的发生率大大提高，这些食物进入人体可导致血栓、动脉粥样硬化的发生。特别对于老年人来说，自身抵抗力下降，血管壁弹性低，长期受到高脂肪和高胆固醇食物的影响，更加剧心血管病的病情。所以老年心血管病患者的早期康复护理必须高度重视饮食调节，控制患者对脂肪、高蛋白、高盐食物的摄入，而是要保持饮食清淡，营养均衡，注意补充微量元素、维生素等，防止治疗及康复期间患者心血管承受不必要的压力。
1.2.2 运动护理
适当的运动对于促进患者血液循环、脂肪代谢具有积极的意义，同时也是防止心血管病发生的重要方法。老年人血液循环速度下降，心血管病患者治疗期间应通过科学的运动干预，使其心脏功能逐渐增强。运动主要涉及卧床活动、呼吸练习以及散步等。医护人员要向老年患者及其家属讲述科学运动的意义，树立患者加速恢复的信心。患者卧床时可进行适量的肢体伸展活动，随着病情好转可进行呼吸训练及散步运动。患者适度运动期间，医护人员要注意监测患者心率，如果患者运动过程没有不良反应发生，心率控制在每分钟增加10次以内，可适当增加运动量，将心率控制在每分钟增加20次以内。如患者产生不适，则应及时恢复到上一阶段的运动强度，或根据患者身体情况决定是否要继续运动。
1.2.3 心理护理
高度的精神压力、悲观情绪会增加患者心脏负担，影响治疗效果及康复速度。医护人员要重视对老年心血管病患者的心理护理，特别是要注意在早期康复护理阶段就树立患者的积极心态，使其配合医护人员的治疗，提高出院后的生活质量。由于心血管病严重威胁患者生命，且容易反复，老年患者往往存在悲观、消极、焦虑、担忧、怀疑等不良心理状态，害怕自己随时出现生命危险，担心今后无法再从事家务活动，子女不能给予良好的照顾，因而情绪常常不稳定，爱发脾气，或是性格孤僻，不愿与人沟通，不主动配合治疗等。因此，医护人员应开展以下心理护理工作：①主动与老年患者沟通，态度和蔼，面带微笑，建立患者对医护人员的信任，认真向老年患者及其家属讲述治疗方案，使患者充分了解治疗过程，打消疑虑。②鼓励老年患者配合治疗，多讲述成功案例，使患者减轻对心血管病的恐惧，增强治疗信心，积极克服困难，并对未来的生活充满希望。③对患者提出的问题认真解答，多与患者聊天，鼓励患者收听音乐、广播，与他人沟通，丰富老年人的精神世界。④鼓励家属常来看望老年患者，随时告知家属患者的治疗进展，使老年人感受到家人带来到温暖。
1.2.4 健康教育
患者心血管病的发生及反复与其饮食习惯、生活习惯、自我保健意识等有着紧密的关联，系统的健康教育有助于加速患者康复，防止病情反复。①医护人员首先要叮嘱患者和家属在饮食方面的注意事项，均衡营养，多食用蔬菜水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。②根据患者病情，对患者进行详细的用药指导，告知患者及家属按时服药的重要性、服药的方法，用药可能产生的不良反应等。③向患者及家属讲述自我保健的注意事项，如改正吸烟、喝酒的不良嗜好，适度锻炼身体，保持积极乐观的情绪，遇到身体不适应采取的措施等。
1.3 评价指标
对患者进行观察、问卷调研和出院后随访，全面对比早期康复护理前后患者的心理状态、健康相关行为和生存质量。其中生存质量分析依据浙江大学翻译的中文版SF-36量表[1]。
1.4 统计学分析
运用SPSS16.0对收集的数据进行分析，数据以x±s表示，组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 心理状态
本组50例患者经早期康复护理，心理状态具有明显改善，见表1。
其中有的老年患者表现为某一种不良心理状态，有的患者则同时具有多种不良心理状态。经早期护理干预，不良心理状态患者数量显著减少，与护理干预前相比其差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 健康相关行为
本组50例患者经早期康复护理 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2592kb)。