近年。随着医疗条件的改善。患有慢性骨性关节炎的高龄老年病人接受全膝人工膝关节的人数逐年增加， 但此类病人术前往往合并有心、脑、肺等脏器的功能异常或代谢方面的改变。给麻醉方法的选择和围麻醉期间的管理造成一定的困难， 为此。针对此类现状。我们自2010年1月至今48例全膝人工关节置换术的病人实施了脊硬联合麻醉。现将体会报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料。本组病例48例。均为女性， 年龄60-78岁。平均68岁， 单侧人工膝关节置换42例。双侧同时置换6例。

    1.2 麻醉方法和麻醉管理.术前均采用心理支持干预技术保持病人情绪稳定， 术前6小时禁饮食。在禁水前充分饮水， 接病人入手术室后。 常规监测心电、血压、脉搏、氧饱和度。并采用面罩或鼻管高流量吸氧。同时开放静脉通路。 于30分钟内快速滴入复方氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液 ......