新生儿窒息复苏78例临床分析
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症。国内发病率约为5%-10%,是引起新生儿死亡和伤残的重要原因。故新生儿窒息的成功是降低新生儿死亡和伤残率的重要手段。现将我院2007年1月-2010年12月所有新生儿窒息复苏的病例资料总结如下:1 资料与方法
1.1 一般资料
所有病例均为我院出生的新生儿,其中男42例,女36例;城镇25例,农村53例。
1.2 诊断要点
以Apgar评分为诊断新生儿窒息的依据。内容包括皮肤颜色、心率、对刺激的反应、肌张力和呼吸五项指标;每项2分,总共10分,8-10分为正常,4-7分为轻中度窒息,0-3分为重度窒息。分别于出生后1分钟、5分钟、10分钟进行,1分钟评分仅是窒息诊断和分度的依据,5分钟和10分钟评分有助于判断复苏效果及预后。但从复苏的实际情况考虑,Apgar评分不能作为决定是否复苏的指标,因为若等到生后1分钟评分结果出来后才决定是否进行复苏的指标。因为若等到生后1分钟评分结果出来后才决定就太晚了,会影响预后。出生后即刻以皮肤颜色吗、呼吸、心率作为开始复苏和下一步复苏步骤的指标。
1.3 临床资料
1.3.1 窒息病因:孕母患妊娠高血压综合征10例、孕母年龄>等于35岁3例、前置胎盘5例、脐带绕颈14例,早产儿10例、巨大儿1例、宫缩乏力11例,臀位3例、胎粪吸入2例、胎头吸引3例,胎盘老化7例、羊水过少9例。
1.3.2 临床表现:轻中度窒息58例、重度窒息30例。
1.3.3 复苏成功77例、死亡1例 ......
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