120例恶性肿瘤患者的人性化护理体会
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2013)03-0102-01
【摘要】目的：观察分析恶性肿瘤患者的的心理特征，有效提升人性化护理的质量。方法：将2011年1月-2012年12月与我院收治的120例恶性肿瘤患者进行逐个单一心理护理，观察患者的心理变化。结果：对处于不同时期的恶心肿瘤患者所产生的心理反应有明显差异。结论：人性化的心理护理能减轻患者的心理负担，同时对治疗恶性肿瘤也有着积极的意义。
【关键词】恶性肿瘤；人性化护理
随着我国的经济发展，人民的生活水平不断提高、生活方式的转变、人口的老龄化等诸多原因，在20世纪90年代，恶性肿瘤已经成为了我国人口第二大死因。目前，我国每年大约有160万人发生恶性肿瘤，死亡数将近130万，死亡人数占20%以上[1]。面对病发率以及死亡率居高不下的恶性肿瘤，进行专业的护理工作是必然趋势。随着护理模式的逐渐优化，护理工作不仅是帮助患者能尽快的恢复，也包括对健康人的宣讲预防以及保健工作。
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1 一般资料
将2011年1月-2012年12月与我院收治的120例恶性肿瘤患者，其中女性59例(占49.2%)，男性61例(占50.8%)，分别采取人性化的护理工作，均取得了很好的成效。
2 心理表现以及人性化护理
2.1 初诊时：在确诊前患者常具有恐“癌”心理，焦躁不安、心情紧张，对于医疗人员的言语和态度都非常的敏感。所以，在没确诊前，不应透露出一丝“可疑”的话语和表情。人性化的心理护理主要是消除患者的紧张焦虑的心情，应进行进一步的检查来排除疑似病例。
2.2 确诊时：当患者被确诊为恶性肿瘤时，其会集中在怀疑诊断的正确性上，不敢相信也不愿接受诊断的结果。表现为紧张、烦躁、焦虑，当逐渐的认识到自己确实患有恶性肿瘤的时候，便会陷入痛苦和失望之中。此时医务护理人员护理的重点是：不能过早的去勉强患者去接受现实，对已经失去信心和理智的患者，应及时给予照顾和理解，体贴和关怀患者，要让患者重新树立希望和信心来治愈恶性肿瘤[1]。
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2.3 确诊后：大多数患者对癌症都具有恐惧的心理，不愿意去接受事实，一再回避。同时，也很渴望能和亲人朋友呆在一起，以此来寻求得到家人的关怀和照顾，感情较脆弱，对家人十分关切。此时，医务护理人员应安抚患者亲属不要太过悲伤难过。彼此之间应相互关心，同时也要让患者本人能得到更多精神和心理上的安慰和鼓励。
2.4 治疗阶段：患者会对治疗的效果十分的关注，并往往存在着许多不切实际的期盼。肉体和精神上的损伤以及治疗时产生的不良反应易让患者患者产生许多不良的心理情绪，焦躁、紧张、以自我为中心，挑剔，并要求医生随时随地能提供关照和护理。此时，医务人员应首先要取得患者的信任，让患者先了解治疗时的步骤、效果、可能出现的负向反应以及配合治疗时应注意的事项，使得患者提前做好充分的准备。对于出现厌食、恶心、失眠、虚弱的患者，护理人员应给予患者一定的鼓励和安慰。一旦发生严重的不良反应时，医务人员应及时给予患者治疗效果和心理上的支持，耐心地解释接受治疗的有效性和安全性，消除患者的不安心理，让患者能乐观、情绪稳定的来接受治疗，确保治疗方案能顺利的进行。
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2.5 晚期：由于病情的日趋恶化以及恶性肿瘤带来的疼痛感易让患者感到绝望，消极悲观，常会产生轻生的念头，从而丧失和疾病斗争到底的信心以及对生活的希望，也害怕自己被亲人所抛弃。有的患者甚至会产生非常严重的依赖症，像个孩子般需求护理人员的关照和护理。此时护理人员工作的重点在于：多鼓励和支持患者能可能的起床户外活动活动，不要一直卧床不起，避免导致机体功能的过早衰竭，让患者在自理中获得更多的信心；多多巡视，主动寻求并解决患者的要求；可以适当准许患者家人进行陪住，让患者得到更多的安慰[2]。
2.6 终末期：患者的肉体发生严重的衰竭但神志尚算清醒，除了忍受自身的疼痛磨难，还要忍受马上就要和亲人永别的痛苦情感，生还打算少于死亡安排，希望早日得到解脱。主要表现为绝望、愤怒、轻生。此时护理人员除了必需的关心体贴之外，应多注意发生意外情况；同时也要保护患者的人格尊严，尽职尽责[3]；不要过多的去考虑人生观、价值观，应多注意患者一些小愿望；给予患者最好的护理，尽最大努力满足患者的需要[4-5]。
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3 讨论
目前，我国在恶性肿瘤护理方面仍存在着很多问题，①疾病本身的特点：发病率、死亡率均较高，同时治疗时间较长，医疗费用也比较昂贵；②患者的生存质量较低，大多数患者在希望渺茫的情况下，仍在接受各种化疗、放疗等，给患者带来了精神和肉体上的损伤；③专业护理人员缺乏，恶性肿瘤患者在接受治疗时，要面对许多专业性的问题，都需要护理人员来进行准确的观察和护理，同时还要求护理人员有博大的人文关怀、道德修养以及沟通技巧。目前，我国在这方面的人员配备在全世界处于落后地位；④社区卫生服务中心的护理发展还不够完善，随着经济的发展，更多的患者也需往社区卫生服务中心转移。但由于目前社区护理能力较低，使得恶性肿瘤患者难以得到有效的护理和关照。⑤缺乏死亡教育晚期的恶性肿瘤患者要面对死亡，我国的传统观念中人们更容易去逃避和忌讳关于死亡的话题，因此如何帮助患者正视、接受死亡，也是目前需要关注的问题；⑥临终关怀发展较缓慢，顾名思义就是让患者和家人能得到全面的关爱，保护患者的人格尊严不被侵犯，提高患者的生命质量，让患者能安宁。舒适地走完这段最后的人生旅途。
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通过人性化的护理工作，以可亲的言语、和蔼的态度、体贴的行动以及良好的服务，来有效的疏导患者的心理不良情绪，重新唤起患者对生命的热爱，建立与病魔作斗争的信念，让患者能积极的配合治疗，这样有利于提高治疗的效果，从而利于提高患者的生存质量。
参考文献
[1] 顾奎兴， 李伟兵. 恶性肿瘤中医治疗[M]. 南京： 江苏科学技术出版社， 2005： 6-7.
[2] 福建省护理学会. 福建省肿瘤护理学学科发展与趋势[J]. 学科发展报告，2011 ，1(49 ) ：137-140.
[3] 胡雯晴.关爱护理在肿瘤患者临床护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，1(11 ) ：354.
[4] 张艳丽， 杨长虹. 心理干预在肝癌护理中的作用[J]. 临床心身疾病杂志，2006，22(6)：44., 百拇医药(钱劲松)
【摘要】目的：观察分析恶性肿瘤患者的的心理特征，有效提升人性化护理的质量。方法：将2011年1月-2012年12月与我院收治的120例恶性肿瘤患者进行逐个单一心理护理，观察患者的心理变化。结果：对处于不同时期的恶心肿瘤患者所产生的心理反应有明显差异。结论：人性化的心理护理能减轻患者的心理负担，同时对治疗恶性肿瘤也有着积极的意义。
【关键词】恶性肿瘤；人性化护理
随着我国的经济发展，人民的生活水平不断提高、生活方式的转变、人口的老龄化等诸多原因，在20世纪90年代，恶性肿瘤已经成为了我国人口第二大死因。目前，我国每年大约有160万人发生恶性肿瘤，死亡数将近130万，死亡人数占20%以上[1]。面对病发率以及死亡率居高不下的恶性肿瘤，进行专业的护理工作是必然趋势。随着护理模式的逐渐优化，护理工作不仅是帮助患者能尽快的恢复，也包括对健康人的宣讲预防以及保健工作。
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1 一般资料
将2011年1月-2012年12月与我院收治的120例恶性肿瘤患者，其中女性59例(占49.2%)，男性61例(占50.8%)，分别采取人性化的护理工作，均取得了很好的成效。
2 心理表现以及人性化护理
2.1 初诊时：在确诊前患者常具有恐“癌”心理，焦躁不安、心情紧张，对于医疗人员的言语和态度都非常的敏感。所以，在没确诊前，不应透露出一丝“可疑”的话语和表情。人性化的心理护理主要是消除患者的紧张焦虑的心情，应进行进一步的检查来排除疑似病例。
2.2 确诊时：当患者被确诊为恶性肿瘤时，其会集中在怀疑诊断的正确性上，不敢相信也不愿接受诊断的结果。表现为紧张、烦躁、焦虑，当逐渐的认识到自己确实患有恶性肿瘤的时候，便会陷入痛苦和失望之中。此时医务护理人员护理的重点是：不能过早的去勉强患者去接受现实，对已经失去信心和理智的患者，应及时给予照顾和理解，体贴和关怀患者，要让患者重新树立希望和信心来治愈恶性肿瘤[1]。
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2.3 确诊后：大多数患者对癌症都具有恐惧的心理，不愿意去接受事实，一再回避。同时，也很渴望能和亲人朋友呆在一起，以此来寻求得到家人的关怀和照顾，感情较脆弱，对家人十分关切。此时，医务护理人员应安抚患者亲属不要太过悲伤难过。彼此之间应相互关心，同时也要让患者本人能得到更多精神和心理上的安慰和鼓励。
2.4 治疗阶段：患者会对治疗的效果十分的关注，并往往存在着许多不切实际的期盼。肉体和精神上的损伤以及治疗时产生的不良反应易让患者患者产生许多不良的心理情绪，焦躁、紧张、以自我为中心，挑剔，并要求医生随时随地能提供关照和护理。此时，医务人员应首先要取得患者的信任，让患者先了解治疗时的步骤、效果、可能出现的负向反应以及配合治疗时应注意的事项，使得患者提前做好充分的准备。对于出现厌食、恶心、失眠、虚弱的患者，护理人员应给予患者一定的鼓励和安慰。一旦发生严重的不良反应时，医务人员应及时给予患者治疗效果和心理上的支持，耐心地解释接受治疗的有效性和安全性，消除患者的不安心理，让患者能乐观、情绪稳定的来接受治疗，确保治疗方案能顺利的进行。
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2.5 晚期：由于病情的日趋恶化以及恶性肿瘤带来的疼痛感易让患者感到绝望，消极悲观，常会产生轻生的念头，从而丧失和疾病斗争到底的信心以及对生活的希望，也害怕自己被亲人所抛弃。有的患者甚至会产生非常严重的依赖症，像个孩子般需求护理人员的关照和护理。此时护理人员工作的重点在于：多鼓励和支持患者能可能的起床户外活动活动，不要一直卧床不起，避免导致机体功能的过早衰竭，让患者在自理中获得更多的信心；多多巡视，主动寻求并解决患者的要求；可以适当准许患者家人进行陪住，让患者得到更多的安慰[2]。
2.6 终末期：患者的肉体发生严重的衰竭但神志尚算清醒，除了忍受自身的疼痛磨难，还要忍受马上就要和亲人永别的痛苦情感，生还打算少于死亡安排，希望早日得到解脱。主要表现为绝望、愤怒、轻生。此时护理人员除了必需的关心体贴之外，应多注意发生意外情况；同时也要保护患者的人格尊严，尽职尽责[3]；不要过多的去考虑人生观、价值观，应多注意患者一些小愿望；给予患者最好的护理，尽最大努力满足患者的需要[4-5]。
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3 讨论
目前，我国在恶性肿瘤护理方面仍存在着很多问题，①疾病本身的特点：发病率、死亡率均较高，同时治疗时间较长，医疗费用也比较昂贵；②患者的生存质量较低，大多数患者在希望渺茫的情况下，仍在接受各种化疗、放疗等，给患者带来了精神和肉体上的损伤；③专业护理人员缺乏，恶性肿瘤患者在接受治疗时，要面对许多专业性的问题，都需要护理人员来进行准确的观察和护理，同时还要求护理人员有博大的人文关怀、道德修养以及沟通技巧。目前，我国在这方面的人员配备在全世界处于落后地位；④社区卫生服务中心的护理发展还不够完善，随着经济的发展，更多的患者也需往社区卫生服务中心转移。但由于目前社区护理能力较低，使得恶性肿瘤患者难以得到有效的护理和关照。⑤缺乏死亡教育晚期的恶性肿瘤患者要面对死亡，我国的传统观念中人们更容易去逃避和忌讳关于死亡的话题，因此如何帮助患者正视、接受死亡，也是目前需要关注的问题；⑥临终关怀发展较缓慢，顾名思义就是让患者和家人能得到全面的关爱，保护患者的人格尊严不被侵犯，提高患者的生命质量，让患者能安宁。舒适地走完这段最后的人生旅途。
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通过人性化的护理工作，以可亲的言语、和蔼的态度、体贴的行动以及良好的服务，来有效的疏导患者的心理不良情绪，重新唤起患者对生命的热爱，建立与病魔作斗争的信念，让患者能积极的配合治疗，这样有利于提高治疗的效果，从而利于提高患者的生存质量。
参考文献
[1] 顾奎兴， 李伟兵. 恶性肿瘤中医治疗[M]. 南京： 江苏科学技术出版社， 2005： 6-7.
[2] 福建省护理学会. 福建省肿瘤护理学学科发展与趋势[J]. 学科发展报告，2011 ，1(49 ) ：137-140.
[3] 胡雯晴.关爱护理在肿瘤患者临床护理中的应用[J].中国误诊学杂志，2011，1(11 ) ：354.
[4] 张艳丽， 杨长虹. 心理干预在肝癌护理中的作用[J]. 临床心身疾病杂志，2006，22(6)：44., 百拇医药(钱劲松)