【中图分类号】R657.42 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0014-01

    【摘要】 目的 探讨肝内胆管结石外科治疗的方法及效果。方法 回顾分析2005年至2012年7月采用肝切除治疗肝内胆管结石62例。结果 肝内结石以左肝较多见，共55例占88.7%，肝切除以左外叶为主，本组病例中45例行左肝外叶切除术，10例行左半肝切除术，5例行左半肝+右肝实质切开取石，右半肝切除2例，同时行胆肠内引流术5例，术中、术后配合胆道镜探查取石，术后并发症发生率为17.7%(11/62)，其中切口感染5例(8.0%)，腹腔脓肿2例(3.2%)，胆道出血1例(1.6%)，膈下感染1例(1.6%)，胆瘘2例(3.2%)。术后残余结石3例(4.8%)，复发结石4例(6.4%)。结论：肝切除术治疗肝内胆管结石能有效降低术后残石率，复发率和再手术率。是当前治疗肝胆管结石的首选术式。

    【关键词】 肝内胆管结石 肝切除 胆道镜

    肝内胆管结石是我国及东南亚地区常见病，因其高残石率、高复发率，高再手术率，是肝胆外科最常遇到的复杂问题之一，也是肝胆外科手术的难点之一。肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最有效地方法[1]。左肝外叶切除已成为治疗左肝内胆管结石的标准术式 ......