【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0021-01

    【摘要】目的：探讨开颅患者手术后血性脑脊液的治疗策略。方法：回顾性调查110例进行了开颅手术的患者，对这些患者的手术过程及术后治疗经过进行总结分析。结果：通过手术过程回顾证实110例开颅患者均存在不同程度的血性脑脊液。术后均出现时程不等的发热。其中47例经腰椎穿刺证实存在脑脊液成分异常，需进行腰椎穿刺释放脑脊液。5例合并肺部感染。结论：血性脑脊液是引起开颅患者术后发热的主要原因，腰椎穿刺能够及时了解颅内情况并提供正确的治疗方向，缩短治疗时间，减少患者痛苦。

    【关键词】开颅手术；术后发热；血性脑脊液；颅内感染；腰椎穿刺

    尽管开颅手术中可以采取多项措施对蛛网膜下腔(或脑室腔)进行保护以防止其受到血液或其他物质的侵入，但要使这些腔室保持绝对洁净是有困难的。无论是蛛网膜下腔还是脑室腔，侵入的血液或其他物质达到一定程度后，都有可能造成脑脊液循环障碍或颅内局部微环境的改变，进而导致一系列的病理生理变化[1-4]。既往对于自发出血或外伤引起的蛛网膜下腔出血的研究较多，而对于由开颅手术引起的血性脑脊液则较少予以关注，因此我们对该问题进行了研究。

    1. 资料与方法

    1.1 一般资料

    2010年10月至2011年7月在我科治疗的择期手术患者 ......