【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0212-01

    【摘要】：三尖瓣下移畸形于1866年首先由Ebstein报道，故又称Ebstein畸形，是指部分和整个三尖瓣瓣环向下移位于右心室腔，同时伴有三尖瓣瓣膜的畸形和右心室结构的改变，是较少见的先天性心脏病畸形。其患病率在先心病中约占0.2%～1%。外科手术是三尖瓣下移畸形患者目前最主要的治疗方法，但手术风险大术后并发症高。所以术后低心排综合症的预防、心律失常的监护、维持血液动力学稳定、呼吸系统的维护、保持水和电解质的平衡等等都是术后监护的重要指标，对此类患者加强术后监护，平稳度过危险期，提高手术成功率。

    【关键词】：三尖瓣下移畸形 术后护理

    1 临床资料

    我科从2011年1月～2012年12月，共收治三尖瓣下移畸形患者14例，男4例、女10例，年龄14～63岁。超声心动图示14例确认为Ebstein畸形，伴有中度三尖瓣关闭不全，其中合并室间隔缺损两例，继发孔房间隔缺损3例，卵圆孔未闭5例。术前心功能Ⅲ级8例、Ⅱ级6例。主要临床表现：全组均有活动后心悸气短，逐渐加重者8例，伴有紫绀者6例。体检胸骨左缘3～4肋间均可闻及返流性收缩期杂音，胸部平片以右房右室增大及肺血减少为特征。

    2 护理

    2.1 预防低心排综合症：术前心功能较差，加上手术复杂，术后又因低温手术应激，血容量不足，外界阻力增高导致血压升高，心率加快 ......