彩色多普勒超声诊断脾脏网膜种植后脾脏成活价值
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【中图分类号】R657.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)03-0275-01
【关键词】超声诊断；脾脏网膜种植；脾脏成活
患者男性，年龄28岁。因腹部隐痛，以左下腹明显就诊，既往史：几年前因外伤脾破裂行脾脏摘除术，同时行脾脏网膜种植术。
使用仪器为Aloka α10彩色多普勒超声扫描仪，探头频率：7-10MH2，患者空腹6小时以上，取仰卧位，超声所见：腹腔内可探及多个大小不等，形态不一，分布不一(中上腹、左下腹)的异常实性中一低回声区，似有包膜反射，内部回声尚均匀，部分内部可见一条状强回声(似淋巴结髓质结构)，后方回声无改变，最大范围约2.6×1.2cm(位于左下腹)。CDFI：病灶周边可见稀疏的点状血流信号。超声提示：腹腔内多发异常实性中一低回声占位，性质待查，考虑脾脏网膜种植术后脾脏成活组织可能性大。随后经抗炎治疗后，患者症状缓解。B超追综随访左下腹病灶有所缩小，其余病灶无明显改变。
讨论：脾脏是网状内皮系统中的主要器官之一，具有储存血液，破坏衰老红细胞，清除正常生存期后的血小板的功能；骨髓功能受损时，可重新发挥髓外造血功能，脾脏又是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴总量的25%，在机体的细胞免疫和体液免疫等方面起重要作用[1]。所以一旦脾脏被摘除后，机体内会出现红细胞及血小板异常，从而诱发血小板增高等诸多病症。因此脾脏网膜种植术是脾脏摘除术患者最理想的补救手段，值得外科推广。
参考文献
[1] 吴乃森 主编 《腹部超声诊断与鉴别诊断学》(第2版)170
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