外侧锁定钢板联合内侧支持钢板与双支持钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效对比(2)
1.2 方法1.2.1 手术方法
两组复杂胫骨平台骨折患者均给予外科内固定手术治疗,其中研究组行外侧锁定钢板、内侧支持钢板联合内固定手术,对照组接受双支持钢板内固定手术。术前均经CT检查了解病情,之后根据患者实际情况给予适当牵引及石膏外固定,待肿胀消退且可见局部正常皮纹方、软组织情况符合手术要求方可实施相应内固定手术治疗:
①研究组:常规硬膜外麻醉并行仰卧位,对患肢外旋后于胫骨平台上后内侧缘给予手术切口,分离皮下组织后使鹅足有效暴露,之后牵拉鹅足并使内侧干垢端骨折显露,于直视下将关节面骨折端给予有效复位(撬拔、牵拉、挤压等方法),待确认关节平面恢复正常后利用克氏针提供有效固定,经影像学检查(C型臂X线机)确认固定满意后骨骼缺损处利用患者自体髂骨移植修复,粉碎骨折处经外侧锁定钢板固定,内侧则提供支撑钢板固定;
②对照组:利用支撑钢板对内、外侧行有效固定,操作过程中尽量修复损伤半月板,交叉韧带损伤可待骨折愈合后给予择期重建处理 ......
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