呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值及预后分析
【摘 要】目的：分析呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值及预后情况。方法：抽取我院于2016年5月-2017年7月期间收治的90例肺癌患者，将其纳入本次研究中，通过抛硬币方法将90例患者均分为观察和对照两组，对照组45例采用基础护理，观察组45例采用呼吸功能护理干预，比较两种模式的应用效果。结果：观察组患者护理住院用时、拔管用时以及下床活动用时少于对照组，并发症发生率低于对照组，组间数据经比较后统计学意义产生。结论：肺癌患者术后康复中采用呼吸功能护理干预模式有效降低并发症发生率，促进病情恢复。
【关键词】呼吸功能护理干预；肺癌患者；应用价值
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01
肺癌在临床中为恶性肿瘤，手术切除为疾病治疗主要方法，但此方法会对患者产生较大的创伤，胸腔引流管可使患者出现疼痛，进而对呼吸功能产生影响[1]。临床研究证实，对患者实施呼吸功能训练可将其肺功能改善，有助于并发症发生率的降低。本次研究主要探讨呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值及预后情况，现进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取我院于2016年5月-2017年7月期间收治的90例肺癌患者，将其纳入本次研究中，通过抛硬币方法将90例患者均分为观察和对照两组，每组患者45例。对照组男性/女性为28：17，年龄跨度26-62岁，(48.2±5.6)岁为本组平均年龄，观察组男性/女性为30：15，年龄跨度28-64岁，(50.3±5.8)岁为本组平均年龄。两组患者的一般资料数据经比较后并无统计学意义形成，加强了数据间的比对性。
1.2 方法 对照组护理模式选择基础护理，护理人员热情接待患者，将住院环境予以介绍，同时告知患者术中需要注意事项以及术后可能产生的并发症，将其负性情绪消除，提升治疗自信心[2]。
观察组护理模式选择呼吸功能护理干预，干预内容：①手术前。护理人员需要和患者进行交流，将呼吸功能对于疾病恢复的目的进行讲解，同时将实施内容予以告知，使其提升护理配合性，经过腹式呼吸、缩唇呼吸以及吹气球训练等进行咳嗽和排痰，有助于疾病的护肤[3]。②手术后。(1)指导患者在病床上进行早期活动，当患者病情趋于稳定后帮助患者选择斜坡卧位，降低膈肌，膨胀肺组织，对引流积气和积液起到促进作用，有助于呼吸[4]。(2)护理人员需要将正确呼吸的方法告知给患者，待患者清醒之后，指导患者每隔2小时进行10-20次深呼吸，选取平卧位从而加强腹式呼吸训练，直至拔除引流管。正确的呼吸可将患者肺顺应性提升，进而将其肺功能予以改善。(3)咳嗽锻炼。手术后的任意时间段均可指导患者咳嗽锻炼，选择半卧位或者坐位，上身确保前倾，首先进行深呼吸而后屏住呼吸2s，而后张口进行咳嗽，并对切口裂开情况予以注意。(4)护理人员需要协助患者进行排痰，选择坐位，护理人员在病床旁右侧，五指并拢由上至下对患者实施扣背，同时和咳嗽动作进行配合[5]。每隔1-2小时进行一次，每次10分钟。如果患者痰液粘稠可采用雾化吸入方法，每日2-3次，每次20分钟。(5)吹气球。患者可先练习正常深呼吸后将气球嘴含住，而后吹入气球中，进行反复练习，每日3-4次，每次3-5分钟。
1.3 评估指标 比较两组患者住院用时、拔管用时以及下床活动用时，而后比较两组患者并发症发生情况，如肺炎、肺不张、胸腔积液。
1.4 统计学数据计算 将SPSS19.0统计学软件工具应用于本次研究中，对涉及的相关数据予以计算，计数资料及计量资料为数据表现形式，卡方和t值数值检验指标，组间数据经对比后如差异显著且P<0.05则形成统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标 观察组患者住院用时、拔管用时以及下床活动用时和对照组患者相比，前者数据少于后者，经比较后组间统计学意义产生，相关数据由表1可知。
2.2 并发症发生情况 观察组患者经过护理后4例患者出现并发症，发生率8.88%，对照组患者经过护理后12例患者出现并发症，发生率26.67%，组间数据经比较以P<0.05为差异具有统计学意义，详细数据由表2可知。
3 讨论
肺癌主要治疗方法为手术，因为手术创伤较大，麻醉药物和镇痛药物可对呼吸中枢进行抑制，降低肺顺应性，削弱了通气功能，为此需要加大肺癌术后患者呼吸功能护理力度，对患者病情的恢复起到促进作用。缩唇呼吸为呼吸锻炼的基础内容，通过人为加强呼气阻力，对气道正压提升起到促进作用，有助于支气管扩张，吹气球方法简便，经过气球反复膨胀对肺复张起到促进作用，确保胸腔内压力的基础上，排出残余气体和液体。腹式呼吸训练可对呼气肌和吸气肌进行主动收缩，从而将肋间肌和膈肌活动能力加强，进而将呼吸机功能改善，有助于氣体交换。此外还能够降低胸廓运动，从而改善疼痛现象。综上，肺癌术后患者采用呼吸功能护理干预模式可将并发症发生率降低，对患者病情的恢复可起到促进作用，此护理模式在临床中具有应用价值。
参考文献
赵峰.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2014(8)：1143-1145.
曾郎平，张海英，麦秋芳等.护理干预对肺癌术后康复49例的影响[J].中国民族民间医药，2015(14)：109-110.
耿立轩，王树伟.团队支持锻炼护理干预模式对肺癌患者术后康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(2)：230-234.
张晓伟.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果研究[J].健康周刊，2017(22)：81，83.
朱花.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果[J].养生保健指南，2017(5)：136., http://www.100md.com(姜楠)
【关键词】呼吸功能护理干预；肺癌患者；应用价值
【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)01-03--01
肺癌在临床中为恶性肿瘤，手术切除为疾病治疗主要方法，但此方法会对患者产生较大的创伤，胸腔引流管可使患者出现疼痛，进而对呼吸功能产生影响[1]。临床研究证实，对患者实施呼吸功能训练可将其肺功能改善，有助于并发症发生率的降低。本次研究主要探讨呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用价值及预后情况，现进行如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料 抽取我院于2016年5月-2017年7月期间收治的90例肺癌患者，将其纳入本次研究中，通过抛硬币方法将90例患者均分为观察和对照两组，每组患者45例。对照组男性/女性为28：17，年龄跨度26-62岁，(48.2±5.6)岁为本组平均年龄，观察组男性/女性为30：15，年龄跨度28-64岁，(50.3±5.8)岁为本组平均年龄。两组患者的一般资料数据经比较后并无统计学意义形成，加强了数据间的比对性。
1.2 方法 对照组护理模式选择基础护理，护理人员热情接待患者，将住院环境予以介绍，同时告知患者术中需要注意事项以及术后可能产生的并发症，将其负性情绪消除，提升治疗自信心[2]。
观察组护理模式选择呼吸功能护理干预，干预内容：①手术前。护理人员需要和患者进行交流，将呼吸功能对于疾病恢复的目的进行讲解，同时将实施内容予以告知，使其提升护理配合性，经过腹式呼吸、缩唇呼吸以及吹气球训练等进行咳嗽和排痰，有助于疾病的护肤[3]。②手术后。(1)指导患者在病床上进行早期活动，当患者病情趋于稳定后帮助患者选择斜坡卧位，降低膈肌，膨胀肺组织，对引流积气和积液起到促进作用，有助于呼吸[4]。(2)护理人员需要将正确呼吸的方法告知给患者，待患者清醒之后，指导患者每隔2小时进行10-20次深呼吸，选取平卧位从而加强腹式呼吸训练，直至拔除引流管。正确的呼吸可将患者肺顺应性提升，进而将其肺功能予以改善。(3)咳嗽锻炼。手术后的任意时间段均可指导患者咳嗽锻炼，选择半卧位或者坐位，上身确保前倾，首先进行深呼吸而后屏住呼吸2s，而后张口进行咳嗽，并对切口裂开情况予以注意。(4)护理人员需要协助患者进行排痰，选择坐位，护理人员在病床旁右侧，五指并拢由上至下对患者实施扣背，同时和咳嗽动作进行配合[5]。每隔1-2小时进行一次，每次10分钟。如果患者痰液粘稠可采用雾化吸入方法，每日2-3次，每次20分钟。(5)吹气球。患者可先练习正常深呼吸后将气球嘴含住，而后吹入气球中，进行反复练习，每日3-4次，每次3-5分钟。
1.3 评估指标 比较两组患者住院用时、拔管用时以及下床活动用时，而后比较两组患者并发症发生情况，如肺炎、肺不张、胸腔积液。
1.4 统计学数据计算 将SPSS19.0统计学软件工具应用于本次研究中，对涉及的相关数据予以计算，计数资料及计量资料为数据表现形式，卡方和t值数值检验指标，组间数据经对比后如差异显著且P<0.05则形成统计学意义。
2 结果
2.1 相关指标 观察组患者住院用时、拔管用时以及下床活动用时和对照组患者相比，前者数据少于后者，经比较后组间统计学意义产生，相关数据由表1可知。
2.2 并发症发生情况 观察组患者经过护理后4例患者出现并发症，发生率8.88%，对照组患者经过护理后12例患者出现并发症，发生率26.67%，组间数据经比较以P<0.05为差异具有统计学意义，详细数据由表2可知。
3 讨论
肺癌主要治疗方法为手术，因为手术创伤较大，麻醉药物和镇痛药物可对呼吸中枢进行抑制，降低肺顺应性，削弱了通气功能，为此需要加大肺癌术后患者呼吸功能护理力度，对患者病情的恢复起到促进作用。缩唇呼吸为呼吸锻炼的基础内容，通过人为加强呼气阻力，对气道正压提升起到促进作用，有助于支气管扩张，吹气球方法简便，经过气球反复膨胀对肺复张起到促进作用，确保胸腔内压力的基础上，排出残余气体和液体。腹式呼吸训练可对呼气肌和吸气肌进行主动收缩，从而将肋间肌和膈肌活动能力加强，进而将呼吸机功能改善，有助于氣体交换。此外还能够降低胸廓运动，从而改善疼痛现象。综上，肺癌术后患者采用呼吸功能护理干预模式可将并发症发生率降低，对患者病情的恢复可起到促进作用，此护理模式在临床中具有应用价值。
参考文献
赵峰.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果[J].蚌埠医学院学报，2014(8)：1143-1145.
曾郎平，张海英，麦秋芳等.护理干预对肺癌术后康复49例的影响[J].中国民族民间医药，2015(14)：109-110.
耿立轩，王树伟.团队支持锻炼护理干预模式对肺癌患者术后康复效果的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22(2)：230-234.
张晓伟.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果研究[J].健康周刊，2017(22)：81，83.
朱花.呼吸功能护理干预在肺癌患者术后康复中的应用效果[J].养生保健指南，2017(5)：136., http://www.100md.com(姜楠)