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编号:13249462
股骨粗隆间骨折手术髓内固定和髓外固定治疗临床对比(2)
http://www.100md.com 2018年1月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第1期
     1.2 方法

    1.2.1 对照组治疗方法 实施动力髋螺钉髓外固定手术,在患者股骨髁外侧位置做手术操作切口,直至大转子的顶部,使位于近端的股骨干能够充分暴露出来,采用克氏针实施临时固定处理,通过手法实施解剖复位,对T型柄DHS角度导引器进行选择,并就DHS三联体刻度进行适当的调整,安装好之后,沿导针的方向进行滑动,将DHS螺钉插入相应的位置。

    1.2.2 治疗组治疗方法 实施股骨近端髓内钉内固定手术,对过大粗隆顶点的垂直线与股骨干纵轴中线的交点位置进行标记,并沿股骨干的纵轴方向,向近端进行延伸,做手术操作切口,切口的长度控制在3cm左右,将髓内钉置入,并对近端的皮肤实施切开处理,置入股骨头;将远端的皮肤切开,置入股骨干。帮助患者在手术期间取仰卧位,对下肢进行妥善的固定,患肢保持一定的外展状态,沿长轴进行牵引,同时使患肢能够适当的内旋、内收。在实施内固定治疗期间应该始终保持该位置,避免移位等不良事件发生。

    1.3 观察指标 ① 髋关节功能Harris评分和疼痛程度VAS评分在手术前后的改善幅度;② 骨折手术治疗总及格率;③ 术后并发症;④ 手术操作时间、负重运动时间、住院总时间、髋关节功能恢复时间 ......
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