外科急腹症并发感染性休克患者的急救及护理(2)
(2)扩容护理。输液过程中对患者中心静脉压进行监护,观察患者是否存在气促或肺啰音情况,直至其出现口唇红润、肢端温暖,生命体征指标达到收缩压超过12kPa、脉率超过每分钟100次、每小时尿量超过30ml、脉压差超过4.0kPa。对血压不稳定、持续偏低的患者在输液药物中加入适量升压药,每5min对其进行一次血压测量,根据其血压情况调整滴速。血压稳定后,先控制升压药的给药速度,每15-20min进行一次血压测量,升压药停用时应当逐渐减量减速,以免出现血压突降的情况。(3)重要器官功能护理。对重度休克及休克后期的患者适量使用强心剂,在药物剂量及给药速度要上要谨遵医嘱、严格把控。保持患者呼吸道顺畅,实时使用气管插管或呼吸机进行辅助呼吸。对意识障碍的患者留置导尿管,以便准确记录尿量,若患者尿量持续较少,可静脉注射呋塞米;若尿量仍无明显增加,则可判定为肾功能不全,及时使用其它治疗方案。治疗期间患者若出现神志不清、抽搐及颅内压增高等征象时 ......
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