1.3 方法

    对照组：给予患者全身麻醉，患者取仰卧位，将患侧肩部垫高，使骨折部位充分显露，将结节点沟以及肱二头肌的肌腱作为参照，应用撬拨以及推挤等手法，对骨折部位进行解剖学复位，进行缝线牵拉和骨折部位固定时，使用克氏针或者夹骨钳实施操作[3]。对骨折部位大小以及形态等进行观察，选取适宜的外端锁定钢板，使用1枚锁定螺钉固定远端，在C型臂X线机透视下，将3枚导针自肱骨近端外侧置入到股骨颈，完成后，透视下观察肩关节活动情况，确定复位效果理想后，再次置入空心螺钉3枚，并一次性对其余皮质进行螺钉固定，确定固定牢固后，冲洗手术部位并给予常规止血，若患者合并肩袖或关节囊损伤，则进行同期修复治疗，常规留置负压引流后，逐层进行切口缝合，使用无菌敷料予以包扎。

    研究组：手术前期准备以及骨折复位操作同对照组。向患者骨折部位的骨缺损处注入适量的硫酸钙生物骨水泥，在距离结节间沟后缘1cm处以及肱骨大结节顶点0.5cm的下方位置，确认长度适宜后，置入锁定钢板，使用钻头导向器钻孔后，向肱骨头内拧入锁定螺钉[4]；确定锁定钢板远端的2个锁定孔的位置并对应做小切口 ......