1.2方法

    1.2.1传统组

    1.2.1.1护理部根据医院护理单元设置情况，年初制定年度《全院护理质量管理方案》，确定医院护理质量与安全管理方案，并制定管理细则，并结合四川省护理质量控制中心发布的《护理质量管理评价标准》，确定单项评价频次；同时护理部组织编辑各护理单元《护理质量管理控制手册》，手册根据护理单元专业情况进行设置评价项目及频次，各护理单元护理质量管理评价单项由护士长组织科室护理质量控制小组成员完成。

    1.2.1.2护理部每月定期组织部分高年资护士长对各护理单元护理质量管理进行评价，对存在的问题现场进行反馈。

    1.2.1.3护理部每月组织召开全院护士长例会，对全院护理质量管理评价存在问题进行反馈，并下放《全院护理质量管理简报》及科室《护理质量管理评价反馈单》。

    1.2.1.4各护理单元护士长每月组织召开科室护理质量与安全例会，对科室护理质量管理存在问题进行通报，并制定改进措施，并向护理部上交科室护理质量管理评价自查汇总表，护理部从上交的自查表中了解各护理单元自查存在的问题。

    1.2.1.4护理部每月在下旬对各护理单元上月护理质量管理评价存在的问题进行改进效果追踪，对改进效果较差的再次进入下月质量评价重点。

    1.2.2对照组

    1.2.2.1护理部根据2016年全院护理质量管理评价单项存在的问题及合格率，各护理单元单项得分率、合格率，修订了《护理质量管理评价标准》，使评价标准中过程管理项目更加符合临床护理工作，同时组织对全院护理单元护士长、各护理单元护理质量管理评价小组成员进行标准培训，并进行了考核，合格率100%。

    1.2.2.2各护理单元护士长年初组织对科室护理人员进行了修订版《护理质量管理评价标准》培训和考核 ......