PFNA与解剖锁定钢板治疗股骨转子间骨折的疗效对比(2)
研究组:应用股骨近端防旋髓内钉治疗,告知患者取仰卧位,在C臂机透视下,对患者进行牵引处理,保证复位准确。将患者健肢予以外展,使患肢、躯干成10°-15°,采取闭合牵引复位,观察复位情况,满意则进行消毒铺巾。切口选取于患者股骨大转子顶点上方距离约5-8cm,切口大小约3-4cm,将皮肤、皮下阔筋膜张肌、臀中肌依从切开,保证臀中肌完全暴露,并将套筒植入,导针置入从大转子顶点向骨髓腔内轻柔置入,扩髓成功后,将髓内钉置入,并在X线透视机下对髓内钉的位置、深度等进行调整,满意后将1枚防旋螺钉置入患者股骨头颈处予以加固处理,并将横形锁钉2枚置入股骨远端,在透视机下对骨折的复位情况、内固定位置予以确定,并常规放置引流管,应用抗生素预防感染,最后逐层将切口缝合。两组患者术后均根据其康复情况进行关节功能训练,例如简单的股四头肌运动、加重训练,抗阻屈伸训练等,强度由轻到重,以患者可以忍受为宜,术后1到3个月所有患者回院复诊。
1.3观察指标和标准评估本次研究过程中观察的指标包括患者术中出血量、骨折愈合时间、平均住院时间、治疗后髋关节功能评分以及并发症发生率 ......
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