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编号:13310808
米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的效果分析
http://www.100md.com 2018年4月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第4期
     【摘 要】目的:研究米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的临床效果。方法:此次研究对象为我院收治的32例药物流产不全患者,病例选取时间为于2015年2月至2017年12月,并将其按照随机的方式分为观察组和对照组两组,每组各16人。对照组患者进行常规清宫术,观察组患者通过米非司酮联合妈富隆治疗。对比分析两组患者的临床疗效和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为,87.5%,62.5%,25%,6.25%;对照组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为,56.25%,25%,31.25%,43.75%,观察组总有效率显著高于对照组,观察组1例阴道流血,身体浮肿1例,胃胀1例;对照组4例阴道流血,身体浮肿3例,4例胃胀,观察组的不良反应发生率(18.75%)明显少于对照组(62.5%),两组差异明显,存在统计学意义。结论:米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的临床效果良好,患者的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究发展。

    【关键词】米非司酮;妈富隆;药物流产不全

    【中图分类号】 R719131【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2018)04-03-107-02

    對于一些想要进行流产的孕妇来说,药物流产是一种方便、危险性小、安全性高且治疗费用低的治疗方式[1],且患者痛苦较小,但是由于多种因素的影响,约有5%的经受药物流产的患者会出现流产不完全情况[2],流产不全的主要特征为阴道持续流血、B超检查宫腔内见组织物残留,如果不能给予及时有效的治疗和处理极易出现盆腔感染及宫腔粘连,严重者可致癌[3]。一般采用的清宫术增加了患者的痛苦和经济负担,患者不易接受,本次研究将清宫术与米非司酮联合妈富隆治疗进行对比,以下为详细结果。

    1 资料与方法

    1.1 临床基础资料 对我院2015年2月至2017年12月收治的32例药物流产不全患者进行密切观察,随机对患者进行分组治疗,观察组和对照组各16人,所有患者均符合药物流产不全的诊断标准,且患者及家属均已经签订知情同意书。观察组患者中最大年龄48岁,最小年龄22岁,平均年龄(45.25±1.12)岁,对照组患者中最大年龄48岁,最小年龄21岁,平均年龄(45.16±1.14)岁,对比分析两组患者在性别、症状等方面的临床数据,发现无统计学意义,具有可比性。

    1.2 方法 对照组患者进行常规清宫术,观察组患者通过米非司酮联合妈富隆治疗,首先进行妈富隆口服,每天一次,每次两片,治疗时间为7天,在第8天开始进行米非司酮片口服,每次50mg,每天两次,服用时间为3天。两组患者均给予抗感染治疗。

    1.3 观察指标 详细记录两组药物流产不全患者治疗前后的临床指标:临床疗效,阴道流血,身体浮肿,胃胀等不良反应。用显效、有效以及无来表达临床疗效。显效:阴道流血,身体浮肿,胃胀等不良反应症状消失;有效:阴道流血,身体浮肿,胃胀等不良反应症状有所消失,个别患者存在此症状;无效:阴道流血,身体浮肿,胃胀等不良反应症状没有得到缓解。

    1.4 统计学分析 SPSS17.0软件是检验本次涉及数据所使用的工具,组间计量应用(x±s)表示,行t检验,计数应用(%)表示,行x2检验,P<0.05具统计差异。

    2 结果

    2.1 临床效果比较 观察组总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为56.25%,两组之间差异具有统计学意义(p<0.05)。详情见表1.

    2.2 不良反应比较 观察组不良反应发生率为18.75%,对照组不良反应发生率为62.5%,组间差异明显,存在统计学意义,详情见表2.

    3 讨论

    子宫是女性最重要的生殖器官,意外妊娠发生后要及时处理,而处理意外妊娠主要通过人工流产,其是现如今最多使用的方式,其中分为剖宫术流产和药物流产[4],药物流产虽然可避免手术流产造成的子宫穿孔、宫腔粘连等并发症。但其也存在着流产不全、阴道出血时间长、血量多等并发症;其中在我国流产不全发生率为2%,是其中最为常见的并发症[5]。妈富隆是常用的甾体口服避孕药,米非司酮是常用的孕激素拮抗剂,可以做到刮宫的效果,促进宫腔残留物的排除,对于减少患者阴道出血有着良好的效果。

    本次研究结果为:观察组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为,87.5%,62.5%,25%,6.25%;对照组治疗总有效率、显效率、有效率和无效率分别为,56.25%,25%,31.25%,43.75%,观察组总有效率显著高于对照组,观察组1例阴道流血,身体浮肿1例,胃胀1例;对照组4例阴道流血,身体浮肿3例,4例胃胀,观察组的不良反应发生率(18.75%)明显少于对照组(62.5%),两组差异明显,存在统计学意义。

    综上所述,米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全效果良好,不良反应发生率较低,且安全有效,治疗费用少,能够大大减轻患者家庭负担,能够有效提高临床治疗效果,值得进一步在临床上应用推广。

    参考文献

    [1] 蓝传素.米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2015,23(7):474-476.

    [2] 邹倩,王燕,熊俊等.不同方案治疗流产后宫腔残留的疗效观察[J].中国计划生育学杂志,2016,24(7):479-481.

    [3] 张雪君.妈富隆治疗药物流产术后阴道出血的效果观察[J].中国计划生育学杂志,2015,23(2):123-124.

    [4] 吴佳佳.米非司酮联合妈富隆治疗药物流产不全的临床疗效[J].包头医学院学报,2017,33(5):41-42,84.

    [5] 张玥红,李莉,蔡杰等.米非司酮联合五加生化胶囊治疗人工流产不全效果评价[J].世界中医药,2016,11(7):1227-1229., 百拇医药(柴春梅)