慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的护理干预体会
【摘 要】目的：探讨护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用效果。方法：选择2016年6月-2017年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为护理干预，对比两组护理情况。结果：干预后，两组的PaO2、SaO2高于干预前，PaCO2低于干预前，观察组的PaO2、SaO2高于對照组，PaCO2低于对照组，统计学有意义(P<0.05)。结论：护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；护理干预
【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2018)04-03-167-01
慢性阻塞性肺疾病为临床上常见疾病，也为典型呼吸系统疾病，症状为咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等，患者生存质量和生活质量会受到严重负面影响，应给予重点关注；临床上，针对该疾病的治疗，选用无创呼吸机进行治疗，在实施治疗的过程中，护理干预的应用效果显著，直接影响着患者的疗效和预后，为正比关系[1]。本文为探讨护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选择2016年6月-2017年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄在54-85岁，平均年龄为(69.21±1.25)岁，病程在2-18年，平均病程为(8.65±1.23)年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在54-86岁，平均年龄为(69.26±1.24)岁，病程在3-18年，平均病程为(8.68±1.25)年。两组患者在(年龄、病程、性别)等基本资料方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[2]，确诊为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 无创呼吸机治疗：引导患者保持半卧位，将面罩置于患者面部，患者氧气的吸入量控制为1-2L/min，吸氧的浓度控制为35%-50%，在为患者使用无创呼吸机治疗时，当患者出现咳嗽、说话、进食等操作时，需要将无创呼吸机停机，当患者的病情好转后，将持续性使用无创呼吸机改为间歇性使用，脱机时间不低于8h，密切观察患者的各项生命体征，做好记录[3]。
对照组为常规护理，依据原有护理制度，严格执行。
观察组为护理干预，措施为[4]：①心理护理：受到疾病的影响，初次使用无创呼吸机，对该设备的不了解，患者极易滋生焦虑、抑郁等负面情绪，使得患者的治疗依从性极低，进而导致患者受到的护理质量极差，治疗效果严重降低，针对这一现象，护理人员应找出患者滋生负面情绪的原因，为患者实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性。②呼吸道护理：对于有痰液的患者，及时进行排痰处理，避免气道堵塞；气道加湿和口鼻腔护理。③营养护理：受到病痛的影响，食欲降低，消化系统功能降低，进而导致营养不良，应给予患者及时补充营养物质的摄入量。
1.3 观察指标 观察两组干预前后各项症状变化情况。各项症状：血氧分压(PaO2)、动脉氧分压(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(x±s)表示平均值，组间用t、x2检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组干预前后各项症状变化情况 干预前，两组的PaO2、SaO2、PaCO2进行比较，统计学无意义(P>0.05)；干预后，两组的PaO2、SaO2高于干预前，PaCO2低于干预前，观察组的PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，统计学有意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭作为临床上危险性极高的病症，常用无创呼吸机进行治疗，治疗过程中，护理质量极为重要和关键，直接影响着患者的治疗效果和康复速度，护理干预的应用，主要针对患者的实际情况，为患者实施心理护理、呼吸道护理、营养护理等措施，能有效改善患者的各项症状，值得选用[5]。
综上所述，护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，护理干预值得应用。
参考文献
[1] 肖少娴，罗枫敏，赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(6)：1132-1133.
[2] 杨宁梅，王丽，侯颖，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13(1)：172-175.
[3] 王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中外医疗，2015，34(27)：147-149.
[4] 郭爱香，崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32(31)：2410-2414.
[5] 夏晓华，钟金妹，姚敏学，等.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15(1)：38-41., 百拇医药(王富琴)
【关键词】慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭；无创呼吸机；护理干预
【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2018)04-03-167-01
慢性阻塞性肺疾病为临床上常见疾病，也为典型呼吸系统疾病，症状为咳嗽、呼吸困难、胸闷、气短等，患者生存质量和生活质量会受到严重负面影响，应给予重点关注；临床上，针对该疾病的治疗，选用无创呼吸机进行治疗，在实施治疗的过程中，护理干预的应用效果显著，直接影响着患者的疗效和预后，为正比关系[1]。本文为探讨护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用效果。报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料 选择2016年6月-2017年12月期间我院收治的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例为研究对象，均分为两组，每组30例，其中，对照组男性患者19例，女性患者11例，年龄在54-85岁，平均年龄为(69.21±1.25)岁，病程在2-18年，平均病程为(8.65±1.23)年；观察组男性患者18例，女性患者12例，年龄在54-86岁，平均年龄为(69.26±1.24)岁，病程在3-18年，平均病程为(8.68±1.25)年。两组患者在(年龄、病程、性别)等基本资料方面，统计学无意义(P>0.05)。纳入标准：依据WHO中关于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的诊断标准[2]，确诊为慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者；所有患者均属自愿参与，签署知情同意书。排除严重肝、肾等器官功能不全者；排除精神疾病者；排除不签署知情同意书者；排除全身免疫性疾病者。
1.2 方法 无创呼吸机治疗：引导患者保持半卧位，将面罩置于患者面部，患者氧气的吸入量控制为1-2L/min，吸氧的浓度控制为35%-50%，在为患者使用无创呼吸机治疗时，当患者出现咳嗽、说话、进食等操作时，需要将无创呼吸机停机，当患者的病情好转后，将持续性使用无创呼吸机改为间歇性使用，脱机时间不低于8h，密切观察患者的各项生命体征，做好记录[3]。
对照组为常规护理，依据原有护理制度，严格执行。
观察组为护理干预，措施为[4]：①心理护理：受到疾病的影响，初次使用无创呼吸机，对该设备的不了解，患者极易滋生焦虑、抑郁等负面情绪，使得患者的治疗依从性极低，进而导致患者受到的护理质量极差，治疗效果严重降低，针对这一现象，护理人员应找出患者滋生负面情绪的原因，为患者实施针对性的心理辅导，改善心理状况，提升依从性。②呼吸道护理：对于有痰液的患者，及时进行排痰处理，避免气道堵塞；气道加湿和口鼻腔护理。③营养护理：受到病痛的影响，食欲降低，消化系统功能降低，进而导致营养不良，应给予患者及时补充营养物质的摄入量。
1.3 观察指标 观察两组干预前后各项症状变化情况。各项症状：血氧分压(PaO2)、动脉氧分压(SaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)。
1.4 统计学处理 将数据输入到SPSS19.0中，分析，用(x±s)表示平均值，组间用t、x2检验，P<0.05，统计学有意义。
2 结果
2.1 两组干预前后各项症状变化情况 干预前，两组的PaO2、SaO2、PaCO2进行比较，统计学无意义(P>0.05)；干预后，两组的PaO2、SaO2高于干预前，PaCO2低于干预前，观察组的PaO2、SaO2高于对照组，PaCO2低于对照组，统计学有意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭作为临床上危险性极高的病症，常用无创呼吸机进行治疗，治疗过程中，护理质量极为重要和关键，直接影响着患者的治疗效果和康复速度，护理干预的应用，主要针对患者的实际情况，为患者实施心理护理、呼吸道护理、营养护理等措施，能有效改善患者的各项症状，值得选用[5]。
综上所述，护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，护理干预值得应用。
参考文献
[1] 肖少娴，罗枫敏，赵宇.舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究，2016，25(6)：1132-1133.
[2] 杨宁梅，王丽，侯颖，等.综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中的应用分析[J].中国医药导报，2016，13(1)：172-175.
[3] 王春丽.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响[J].中外医疗，2015，34(27)：147-149.
[4] 郭爱香，崔雪玲.危重症专职护理在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者治疗中的作用[J].中国实用护理杂志，2016，32(31)：2410-2414.
[5] 夏晓华，钟金妹，姚敏学，等.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并II型呼吸衰竭的疗效分析[J].中华老年多器官疾病杂志，2016，15(1)：38-41., 百拇医药(王富琴)