持续质量改进在急诊室护士职业暴露防护流程中的效果研究
【摘 要】目的：分析急诊室护士职业暴露防护流程中持续质量改进的应用价值。方法：抽取我院急诊科护士50名，依据护理模式的不同均分两组，实施持续质量改进的25名护士为研究组，未实施持续质量改进的25名护士为参照组，最后总结护理效果。结果：比对两组护士的职业暴露发生率，研究组针刺伤、生物性损害、心理应激和化学性损害发生率较比参照组更低，组间差异经证实后呈P<0.05，统计学意义存在。结论：急诊室护士职业暴露防护流程中应用持续质量改进，可以使护士的自我防护意识提升，防护不利的现状可以有效改善，可在临床上进一步普及。
【关键词】持续质量改进；急诊室护士；职业暴露防护流程；效果
【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2018)04-03-274-01
由于工作需求工作人员长期暴露于各种危险之中，由此对自身健康和生命构成威胁，临床上将其称之为职业暴露。就医院急诊室而言，该科室是抢救的重要基地，存在的医源性危险相对复杂，与此同时，多数工作人员在抢救期间会对防护严重疏忽，从而提升了职业暴露发生率[1]。现阶段，多数医院将职业暴露防护流程予以建立，但是仍有部分护士发生。鉴于此，此研究抽取我院急诊科护士50名，对其实施持续质量改进的价值进行探究。
1 对象与方法
1.1 基础信息 此次研究共抽取急诊科护士50名，依据护理方法不同均分两组，即研究组(25例)和参照组(25例)。研究组中，男性患者、女性患者分别为11例、14例，最大年龄为51岁，最小年龄为19岁，经计算后中位年龄为(41.15±6.77)岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为10例、15例，最大年龄为50岁，最小年龄为20岁，经计算后中位年龄为(40.54±6.28)岁。将研究组和参照组急诊科护士的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P>0.05，数据结果不具有统计学意义。
1.2 方法 参照组护士在工作期间未实施持续质量改进，研究组护士在工作期间实施持续质量改进，具体流程包括：①前期的调研。首先将工作中发生的问题进行统计，如：职业暴露类型、危险因素和是否采取处置措施等，之后进行汇总，并分析职业暴露防护流程中的不足。②前期的准备。组长由护士长担任，组员由高级护士组成，之后将质量管理小组予以建立。在此期间，组长需分析前期的调研数据，并依据职业暴露的类型将流程图表制定，与此同时将流程完成表格、考核标准和奖励制度予以制定。该小组需依据疾病的抢救特征重新设定防护用品，这样可以确保便利取用，之后选择2名高级护士担任管理员，每周进行定期检查，并做好用品的更换和补充[2]。③流程的实施。在急诊室醒目位置将图示表进行张贴，在此期间需认真记录实施过程的相关数据，统计实施持续质量改进后的职业暴露发生率。④检查和处理。质量管理小组的成员需定期对表格的完成情况进行检查，并不定期抽查，每周五晨会总结防护工作。与此同时，依据流程的完成情况、抽查结果和反馈，对实施的效果进行评估。最后依据评估结果改正存在的不足，并进行新一轮的实施。
1.3 指标的判定[3] 对两组护士的职业暴露发生率进行统计，主要包括：针刺伤、生物性损害、心理应激和化学性损害等。
1.4 数据的统计及检验 将研究中的各项数据结果输入软件(SPSS19.0)进行证实，针刺伤、生物性损害、心理应激和化学性损害等职业暴露发生率的表现形式为(%)，组间行卡方检验，结果证实统计学意义存在，则表示P<0.05。
2 研究结果
比对两组急诊室护士的职业暴露发生率，实施持续质量改进的研究组较比未实施持续质量改进的参照组更低，组间差异证实后差异呈P<0.05，统计学意义存在，表1为详细数据，如下表明。
3 讨论
有学者研究后表明，急诊护士职业暴露的发生与缺乏自我防护意识和操作规程不规范存在相关性，同时与自身注意力和培训不到位有着直接关系，上述问题不仅会提升职业暴露发生率，同时会降低护理工作质量[4]。持续质量改进包含四个循环流程，即：计划、实施、检查和处理，有学者对该护理模式进行研究，表明持续质量改进不仅可以将急诊室护理记录错误降低，还可以提升护士的自我防护意识[5]。从此次数据结果可以发现，研究组护士实施持续质量改进，职业暴露发生率8%明显低于参照组的36%，组间差异证实后差异呈P<0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分体现了对急诊室护士实施持续质量改进具有重要意义。
综上总结，急诊室护士职业暴露防护流程中应用持续质量改进，可以使护士的自我防护意識提升，防护不利的现状可以有效改善，可在临床上进一步普及。
参考文献
[1] 林秀媚.持续质量改进在急诊室护士职业暴露防护流程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，(20)：115-116.
[2] 季雪梅，龚光明，陈惠芳等.持续质量改进在肿瘤医院血源性职业暴露防护中的应用[J].中国消毒学杂志，2015，32(10)：1013-1016.
[3] 赵艳群，易文华，张彩云等.持续质量改进在医务人员血源性职业暴露防控中的应用[J].中国临床护理，2016，8(1)：73-76.
[4] 陶海燕.持续质量改进在医务人员血源性职业暴露防控中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30(6)：911-912.
[5] 杨小华，方敏，孙秀娟等.持续质量改进对降低医院工作人员锐器伤发生率的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23(7)：1608-1609., http://www.100md.com(周莉凡 李洁兰 白自秀 陈学波)
【关键词】持续质量改进；急诊室护士；职业暴露防护流程；效果
【中图分类号】 R249【文献标识码】 B 【文章编号】 1672-3783(2018)04-03-274-01
由于工作需求工作人员长期暴露于各种危险之中，由此对自身健康和生命构成威胁，临床上将其称之为职业暴露。就医院急诊室而言，该科室是抢救的重要基地，存在的医源性危险相对复杂，与此同时，多数工作人员在抢救期间会对防护严重疏忽，从而提升了职业暴露发生率[1]。现阶段，多数医院将职业暴露防护流程予以建立，但是仍有部分护士发生。鉴于此，此研究抽取我院急诊科护士50名，对其实施持续质量改进的价值进行探究。
1 对象与方法
1.1 基础信息 此次研究共抽取急诊科护士50名，依据护理方法不同均分两组，即研究组(25例)和参照组(25例)。研究组中，男性患者、女性患者分别为11例、14例，最大年龄为51岁，最小年龄为19岁，经计算后中位年龄为(41.15±6.77)岁。参照组中，男性患者、女性患者分别为10例、15例，最大年龄为50岁，最小年龄为20岁，经计算后中位年龄为(40.54±6.28)岁。将研究组和参照组急诊科护士的临床资料输入统计软件SPSS19.0进行证实，组间差异呈P>0.05，数据结果不具有统计学意义。
1.2 方法 参照组护士在工作期间未实施持续质量改进，研究组护士在工作期间实施持续质量改进，具体流程包括：①前期的调研。首先将工作中发生的问题进行统计，如：职业暴露类型、危险因素和是否采取处置措施等，之后进行汇总，并分析职业暴露防护流程中的不足。②前期的准备。组长由护士长担任，组员由高级护士组成，之后将质量管理小组予以建立。在此期间，组长需分析前期的调研数据，并依据职业暴露的类型将流程图表制定，与此同时将流程完成表格、考核标准和奖励制度予以制定。该小组需依据疾病的抢救特征重新设定防护用品，这样可以确保便利取用，之后选择2名高级护士担任管理员，每周进行定期检查，并做好用品的更换和补充[2]。③流程的实施。在急诊室醒目位置将图示表进行张贴，在此期间需认真记录实施过程的相关数据，统计实施持续质量改进后的职业暴露发生率。④检查和处理。质量管理小组的成员需定期对表格的完成情况进行检查，并不定期抽查，每周五晨会总结防护工作。与此同时，依据流程的完成情况、抽查结果和反馈，对实施的效果进行评估。最后依据评估结果改正存在的不足，并进行新一轮的实施。
1.3 指标的判定[3] 对两组护士的职业暴露发生率进行统计，主要包括：针刺伤、生物性损害、心理应激和化学性损害等。
1.4 数据的统计及检验 将研究中的各项数据结果输入软件(SPSS19.0)进行证实，针刺伤、生物性损害、心理应激和化学性损害等职业暴露发生率的表现形式为(%)，组间行卡方检验，结果证实统计学意义存在，则表示P<0.05。
2 研究结果
比对两组急诊室护士的职业暴露发生率，实施持续质量改进的研究组较比未实施持续质量改进的参照组更低，组间差异证实后差异呈P<0.05，统计学意义存在，表1为详细数据，如下表明。
3 讨论
有学者研究后表明，急诊护士职业暴露的发生与缺乏自我防护意识和操作规程不规范存在相关性，同时与自身注意力和培训不到位有着直接关系，上述问题不仅会提升职业暴露发生率，同时会降低护理工作质量[4]。持续质量改进包含四个循环流程，即：计划、实施、检查和处理，有学者对该护理模式进行研究，表明持续质量改进不仅可以将急诊室护理记录错误降低，还可以提升护士的自我防护意识[5]。从此次数据结果可以发现，研究组护士实施持续质量改进，职业暴露发生率8%明显低于参照组的36%，组间差异证实后差异呈P<0.05，统计学意义存在，这一研究结果充分体现了对急诊室护士实施持续质量改进具有重要意义。
综上总结，急诊室护士职业暴露防护流程中应用持续质量改进，可以使护士的自我防护意識提升，防护不利的现状可以有效改善，可在临床上进一步普及。
参考文献
[1] 林秀媚.持续质量改进在急诊室护士职业暴露防护流程中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，(20)：115-116.
[2] 季雪梅，龚光明，陈惠芳等.持续质量改进在肿瘤医院血源性职业暴露防护中的应用[J].中国消毒学杂志，2015，32(10)：1013-1016.
[3] 赵艳群，易文华，张彩云等.持续质量改进在医务人员血源性职业暴露防控中的应用[J].中国临床护理，2016，8(1)：73-76.
[4] 陶海燕.持续质量改进在医务人员血源性职业暴露防控中的应用效果[J].医学理论与实践，2017，30(6)：911-912.
[5] 杨小华，方敏，孙秀娟等.持续质量改进对降低医院工作人员锐器伤发生率的效果研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23(7)：1608-1609., http://www.100md.com(周莉凡 李洁兰 白自秀 陈学波)