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编号:13229076
Ahmed青光眼阀植入治疗外伤性青光眼的疗效研究(2)
http://www.100md.com 2018年5月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第5期
     1.2 治療方法 术前常规对所有患者进行各项检查,包括常规检查及眼部检查(视功能检查、前房角镜检查、眼底检查、裂隙灯显微镜检查及眼压测量)。术前对Ahmed眼阀进行畅通性检查,检查方法:从其引流口注入生理盐水,若生理盐水能正常下流则表明设备通畅性良好,若不能则为存在问题,需更换。术前常规消毒铺巾,采取常规麻醉方式对患者进行眼球周麻醉,使用开睑器开睑,在颞上象限处剪开并分离球结膜和筋膜,手法以穹窿部为基底,沿角膜缘进行。使巩膜充分暴露后将Ahmed眼阀引流盘固定于浅层巩膜上,盘前缘离角膜缘约8-10mm距离,使用7号针头,平行于巩膜面,将其刺入前房。若存在前房有积血情况,需冲洗血液,并修剪引流管使其斜面朝上于穿刺口置入前房约3mm。异体巩膜覆盖角膜缘至盘沿的引流管,使用10-0尼龙线固定引流管,睫状体上制作虹膜瓣并固定。球结膜行间断缝合后涂抹妥布霉素/地塞米松眼膏辅助治疗 ,包扎。

    1.3 观察指标及疗效评价标准

    记录并比较患者术前及术后的视力和眼压,治疗有效率及并发症发生情况。根据患者的术后的实际情况对手术效果进行评定,治疗有效率分为显效、有效及无效三个标准,显效:术后患者眼压降低至正常标准(≤21mmHg),视力恢复正常且无相关并发症,无需使用抗青光眼药物;有效:术后患者眼压有明显降低,视力上升且并发症得到有效控制 ......
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