美托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压对患者血压的改善作用
【摘 要】目的：分析探讨托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压对患者血压的改善作用。方法：选取2016年3月—2017年3月我院门诊收治的青年原发性高血压患者60例，采用美托洛尔缓释片予以口服治疗，治疗时间2个月，分析治疗前后血压各项检测指标进行疗效判定。结果：经治疗，患者的血压达标率、正常高值达标率分别达到93.33%、74.33%，患者全天血压均值和血壓负荷(白天与夜间)均降低至正常水平，相比治疗前，治疗后的夜间血压下降率有明显增加，患者治疗前后比较差异具有统计学意义。讨论：美托洛尔缓释片对治疗青年原发性高血压有明显改善作用，对患者的生活具有重要的改善意义。
【关键词】美托洛尔缓释片；青年原发性高血压；改善作用
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)05-03--02
医学临床将原发性高血压定义为“安静状态下年龄满18岁以上的成人，动脉收缩压≧140mmHg(17.7KPa)和舒张压≧90mmHg(12.0KPa)”，而且有研究表明高血压的发病趋势呈现出明显的青年化，这可能与青年人生活压力大、工作节奏快和长期不良生活方式相关。青年高血压患者对原发性高血压症状不加重视，确诊后治疗依从性较差，使得青年高血压的就诊和治疗成为问题[1]。所以，重视青年高血压人群的就诊和治疗对青年高血压患者具有重要意义。为此，本次研究分析和观察我院60例青年高血压患者服用美托洛尔缓释片的治疗效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2017年3月我院门诊收治的青年原发性高血压患者60例，其中男34例，女26例，年龄18—45岁，平均年龄(30±5.5岁)，病程3个月—3年。患者均符合高血压相关诊断标准，患者临床表现出头晕头痛、精神不振等征象；排除继发性高血压患者、合并冠心病、糖尿病、肾病、肿瘤疾病以及其他严重心血管疾病患者。其中有高血压家族病史患者32例，占全部青年原发性高血压患者的53.3%。
1.2 方法
对患者采用美托洛尔缓释片治疗前2周，停用其他降压药物，然后做动态血压检测。然后于第3周起，口服美托洛尔缓释片，用药规格：47.5mg/d，即就是1片/d，连续治疗8周后，对患者做动态血压监测，比较患者自身治疗前、后动态血压变化情况。
1.3 疗效判定
以5：30—20：30的测值为白天血压，以21：00—5：00为夜间血压，比较患者治疗前后白天和夜间的脉压值；依据血压变化情况，分别从显效、有效及无效进行结果比较，归为血压达标率和正常高值达标率(血压达标率≤140/90mmHg和长长高值收缩压≤130—139mmHg/80—90mmHg)
1.4 统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差()表示，组间率对比采用/T检验，P<0.05，具有统计差异。
2 结果
2.1 比较患者用药治疗周期内血压达标率，具体见表1：
2.2 比较患者治疗前后平均血压值，相比治疗前，治疗后患者白天和夜间平均收缩压及舒张压平均值变化有明显降低，而治疗后白天和夜间的脉压值无明显改变。
2.3 比较患者治疗前后血压负荷，治疗后白天和夜间血压负荷相比治疗前，有明显降低，治疗前后血压负荷变化比较有明显差异，差异具有统计学意义。
2.4 本次研究的60例患者在服药期间，有1例出现轻度头昏，1例轻度乏力，均不影响药物服用效果，其他未见不良反应发生。
3 讨论
原发性高血压是临床中常见的内科疾病类型，由于人们饮食结构及其他客观条件改变，原发性高血压疾病的发生率也有了明显升高。医学研究证明，交感神经活性增强是原发性高血压的重要使动因素，交感神经的活性增强可以致使人吕加快、心排血量增加，导致血压升高，这也是青年高血压患者的典型特点[2]。美托洛尔缓释片作为一种新型的剂型，已经被广泛应用医学治疗中，相比其他片剂，它具有吸收稳定、持久有效的作用。服用美托洛尔缓释片可以抑制中枢以及外周交感神经活性，然后24h持久的控制血压和心率，避免早间血压上升 和急性心血管疾病的发生，逐步的改善患者心室功能，降低耗氧量RPP，还能有效的保护心脏，更适合青年原发性高血压疾病的临床药物治疗[3]。
在本次研究中，对60例患者采用口服美托洛尔缓释片治疗，患者白天、夜间的收缩压和舒张压都有着明显改变，相比治疗前，治疗后患者白天和夜间平均收缩压及舒张压平均值变化有明显降低，经过8周治疗后，患者的血压达标率、正常高值达标率分别达到93.33%、74.33%，患者血压已基本控制达标，而且在治疗中，药物不良反应较少，反映程度较轻，对患者的长期治疗具有重要意义。
综上所述，美托洛尔缓释片对治疗青年原发性高血压降压作用良好，药物治疗过程中安全可靠，副作用小，可明显提高患者的耐药性，对患者的健康生活有重要意义。
参考文献
1]张涛，唐遇春，彭睿. 老年原发性高血压合并心力衰竭贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J]. 中外医疗，2014，36(33)：155-156.
李辉，李晓华. 美托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压对动态血压的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22(28)：3099-3101.
蒙应东. 美托洛尔缓释片对原发性高血压的临床疗效和耐受性观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25(08)：1745-1746., 百拇医药(李晓英)
【关键词】美托洛尔缓释片；青年原发性高血压；改善作用
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)05-03--02
医学临床将原发性高血压定义为“安静状态下年龄满18岁以上的成人，动脉收缩压≧140mmHg(17.7KPa)和舒张压≧90mmHg(12.0KPa)”，而且有研究表明高血压的发病趋势呈现出明显的青年化，这可能与青年人生活压力大、工作节奏快和长期不良生活方式相关。青年高血压患者对原发性高血压症状不加重视，确诊后治疗依从性较差，使得青年高血压的就诊和治疗成为问题[1]。所以，重视青年高血压人群的就诊和治疗对青年高血压患者具有重要意义。为此，本次研究分析和观察我院60例青年高血压患者服用美托洛尔缓释片的治疗效果，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年3月—2017年3月我院门诊收治的青年原发性高血压患者60例，其中男34例，女26例，年龄18—45岁，平均年龄(30±5.5岁)，病程3个月—3年。患者均符合高血压相关诊断标准，患者临床表现出头晕头痛、精神不振等征象；排除继发性高血压患者、合并冠心病、糖尿病、肾病、肿瘤疾病以及其他严重心血管疾病患者。其中有高血压家族病史患者32例，占全部青年原发性高血压患者的53.3%。
1.2 方法
对患者采用美托洛尔缓释片治疗前2周，停用其他降压药物，然后做动态血压检测。然后于第3周起，口服美托洛尔缓释片，用药规格：47.5mg/d，即就是1片/d，连续治疗8周后，对患者做动态血压监测，比较患者自身治疗前、后动态血压变化情况。
1.3 疗效判定
以5：30—20：30的测值为白天血压，以21：00—5：00为夜间血压，比较患者治疗前后白天和夜间的脉压值；依据血压变化情况，分别从显效、有效及无效进行结果比较，归为血压达标率和正常高值达标率(血压达标率≤140/90mmHg和长长高值收缩压≤130—139mmHg/80—90mmHg)
1.4 统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率(%)表示，计量资料采取平均值±标准差()表示，组间率对比采用/T检验，P<0.05，具有统计差异。
2 结果
2.1 比较患者用药治疗周期内血压达标率，具体见表1：
2.2 比较患者治疗前后平均血压值，相比治疗前，治疗后患者白天和夜间平均收缩压及舒张压平均值变化有明显降低，而治疗后白天和夜间的脉压值无明显改变。
2.3 比较患者治疗前后血压负荷，治疗后白天和夜间血压负荷相比治疗前，有明显降低，治疗前后血压负荷变化比较有明显差异，差异具有统计学意义。
2.4 本次研究的60例患者在服药期间，有1例出现轻度头昏，1例轻度乏力，均不影响药物服用效果，其他未见不良反应发生。
3 讨论
原发性高血压是临床中常见的内科疾病类型，由于人们饮食结构及其他客观条件改变，原发性高血压疾病的发生率也有了明显升高。医学研究证明，交感神经活性增强是原发性高血压的重要使动因素，交感神经的活性增强可以致使人吕加快、心排血量增加，导致血压升高，这也是青年高血压患者的典型特点[2]。美托洛尔缓释片作为一种新型的剂型，已经被广泛应用医学治疗中，相比其他片剂，它具有吸收稳定、持久有效的作用。服用美托洛尔缓释片可以抑制中枢以及外周交感神经活性，然后24h持久的控制血压和心率，避免早间血压上升 和急性心血管疾病的发生，逐步的改善患者心室功能，降低耗氧量RPP，还能有效的保护心脏，更适合青年原发性高血压疾病的临床药物治疗[3]。
在本次研究中，对60例患者采用口服美托洛尔缓释片治疗，患者白天、夜间的收缩压和舒张压都有着明显改变，相比治疗前，治疗后患者白天和夜间平均收缩压及舒张压平均值变化有明显降低，经过8周治疗后，患者的血压达标率、正常高值达标率分别达到93.33%、74.33%，患者血压已基本控制达标，而且在治疗中，药物不良反应较少，反映程度较轻，对患者的长期治疗具有重要意义。
综上所述，美托洛尔缓释片对治疗青年原发性高血压降压作用良好，药物治疗过程中安全可靠，副作用小，可明显提高患者的耐药性，对患者的健康生活有重要意义。
参考文献
1]张涛，唐遇春，彭睿. 老年原发性高血压合并心力衰竭贝那普利联合美托洛尔治疗的临床分析[J]. 中外医疗，2014，36(33)：155-156.
李辉，李晓华. 美托洛尔缓释片治疗青年原发性高血压对动态血压的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2013，22(28)：3099-3101.
蒙应东. 美托洛尔缓释片对原发性高血压的临床疗效和耐受性观察[J]. 现代诊断与治疗，2014，25(08)：1745-1746., 百拇医药(李晓英)