植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的护理价值体会
【摘 要】目的：分析植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的護理价值。方法：选取2016年9月至2018年1月于本院进行化疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的静脉穿刺和护理方式，为常规组，一组采用植入式静脉输液港和延续性护理措施，为观察组，分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者各类不良事件的发生率为3.33%(1例)，常规组患者各类不良事件的发生率为20.00%(6例)，两组患者的不良事件发生率比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为96.67%(29例)，明显高于常规组的70.00%(21例)(P<0.05)。结论：乳腺癌化疗患者采用植入式静脉输液港和延续性护理措施能够有效减少感染、药物外渗等不良事件的发生率，减轻了患者的痛苦，患者的护理满意度也更高，可在临床中进行推广。
【关键词】植入式静脉输液港；乳腺癌；化疗；并发症
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-03--01
乳腺癌患者在术后需要一个较长的治疗周期，化疗过程中，静脉穿刺是必不可少的一个步骤，传统的静脉穿刺方式属于一次性利用，每次化疗都需要重新进行穿刺，这给患者带来了生理和心理痛苦的同时，也增加了皮肤红肿、静脉炎等不良事件的发生率，对患者的疾病治疗十分不利[1]。近几年，植入式静脉输液港逐渐普及，这是一种完全植入的血管通道系统，是可以反复使用并长期留置的静脉通道[2]。为了明确植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的护理价值，我院对2016年9月至2018年1月收治的60例乳腺癌化疗患者进行了研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2018年1月于本院进行化疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的静脉穿刺和护理方式，为常规组，一组采用植入式静脉输液港和延续性护理措施，为观察组，每组30例患者。常规组患者年龄36～68岁，平均年龄(45.5±1.6)岁；观察组患者年龄35.5～69岁，平均年龄(45.7±1.5)岁。所有患者及其均同意参与本次研究，排除合并其它恶性肿瘤疾病的患者；排除化疗前存在严重感染的患者；排除患有血液疾病的患者，两组患者一般资料比较不存在统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组 常规组患者采用常规的静脉穿刺方式和护理措施，具体内容如下：对皮肤进行常规消毒，选择弹性较好的血管进行穿刺，出现回血后表示穿刺成功，而后进行用药即可，化疗过程中注意观察患者的生命体征和不良反应，如果患者发生严重不良反应，应停止化疗，待缓解后再继续治疗。
1.2.2 观察组 本组患者采用植入式静脉输液港和延续性护理措施。植入式静脉输液港的建立方法如下：实施局部麻醉，进行皮下穿刺，直至颈内静脉，将一部分导管埋藏在皮下组织中，头端则置放在上腔静脉与左心房的交界位置，将注射座固定在锁骨下两横指胸壁皮下位置，完成后采用可吸收线缝合。护理内容如下：操作前告知患者植入式静脉输液港的优势和相关的操作方法，术后告知患者注意事项和自主护理方式；留取患者或家属的网络联系方式，组建患者交流群，定期在群内发布植入式静脉输液港的护理知识和并发症预防技巧；定时在群内与患者进行沟通交流，解答患者的疑惑，并随时跟进和了解患者的状况，保证患者在院外也可以接受到良好的护理。
1.3 观察指标 对比两组患者感染、药物外渗等不良事件的发生率，使用本院自制的护理满意度评量表评价两组患者对护理的满意度，本评量表分为非常满意、满意和不满意三个维度，满意度=(非常满意+满意)/30*100%。
1.4 统计学分析
本次试验数据使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用(%)表示，计量资料采用()表示，分别使用和t值检验，P<0.05代表研究具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的不良事件分析
观察组患者各类不良事件的发生率为3.33%(1例)，常规组患者各类不良事件的发生率为20.00%(6例)，两组患者的不良事件发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的护理满意度分析
观察组患者的护理满意度为96.67%(29例)，明显高于常规组的70.00%(21例)(P<0.05)。
3 讨论
植入式静脉输液港一次性手术后可以长期留置使用，相对于普通的静脉穿刺而言，是一种更为方便的静脉穿刺方式，与之不同的是，植入式静脉输液港携带于患者体内，需要长期护理，所以应采取延续性的护理措施，可以保证患者在院外也能够自行护理，随时监督和管理患者植入式静脉输液港的情况[3]。
在本次研究中，观察组患者各类不良事件的发生率为3.33%(1例)，常规组患者各类不良事件的发生率为20.00%(6例)，两组患者的不良事件发生率比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为96.67%(29例)，明显高于常规组的70.00%(21例)(P<0.05)。
综上所述：乳腺癌化疗患者采用植入式静脉输液港和延续性护理措施能够有效减少感染、药物外渗等不良事件的发生率，减轻了患者的痛苦，患者的护理满意度也更高，可在临床中进行推广。
参考文献
王伟娜，王建新，张彦茹等.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(12)：142-144.
刘叶.植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者中应用的效果比较[J].中国实用护理杂志，2017，33(18)：1413-1416.
黄冬荷，彭峰，钱顺芬等.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4(26)：193，195., 百拇医药(李菊林 张燕 马琼)
【关键词】植入式静脉输液港；乳腺癌；化疗；并发症
【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)05-03--01
乳腺癌患者在术后需要一个较长的治疗周期，化疗过程中，静脉穿刺是必不可少的一个步骤，传统的静脉穿刺方式属于一次性利用，每次化疗都需要重新进行穿刺，这给患者带来了生理和心理痛苦的同时，也增加了皮肤红肿、静脉炎等不良事件的发生率，对患者的疾病治疗十分不利[1]。近几年，植入式静脉输液港逐渐普及，这是一种完全植入的血管通道系统，是可以反复使用并长期留置的静脉通道[2]。为了明确植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的护理价值，我院对2016年9月至2018年1月收治的60例乳腺癌化疗患者进行了研究，具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年9月至2018年1月于本院进行化疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，随机将患者分成两组，一组采用常规的静脉穿刺和护理方式，为常规组，一组采用植入式静脉输液港和延续性护理措施，为观察组，每组30例患者。常规组患者年龄36～68岁，平均年龄(45.5±1.6)岁；观察组患者年龄35.5～69岁，平均年龄(45.7±1.5)岁。所有患者及其均同意参与本次研究，排除合并其它恶性肿瘤疾病的患者；排除化疗前存在严重感染的患者；排除患有血液疾病的患者，两组患者一般资料比较不存在统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 常规组 常规组患者采用常规的静脉穿刺方式和护理措施，具体内容如下：对皮肤进行常规消毒，选择弹性较好的血管进行穿刺，出现回血后表示穿刺成功，而后进行用药即可，化疗过程中注意观察患者的生命体征和不良反应，如果患者发生严重不良反应，应停止化疗，待缓解后再继续治疗。
1.2.2 观察组 本组患者采用植入式静脉输液港和延续性护理措施。植入式静脉输液港的建立方法如下：实施局部麻醉，进行皮下穿刺，直至颈内静脉，将一部分导管埋藏在皮下组织中，头端则置放在上腔静脉与左心房的交界位置，将注射座固定在锁骨下两横指胸壁皮下位置，完成后采用可吸收线缝合。护理内容如下：操作前告知患者植入式静脉输液港的优势和相关的操作方法，术后告知患者注意事项和自主护理方式；留取患者或家属的网络联系方式，组建患者交流群，定期在群内发布植入式静脉输液港的护理知识和并发症预防技巧；定时在群内与患者进行沟通交流，解答患者的疑惑，并随时跟进和了解患者的状况，保证患者在院外也可以接受到良好的护理。
1.3 观察指标 对比两组患者感染、药物外渗等不良事件的发生率，使用本院自制的护理满意度评量表评价两组患者对护理的满意度，本评量表分为非常满意、满意和不满意三个维度，满意度=(非常满意+满意)/30*100%。
1.4 统计学分析
本次试验数据使用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用(%)表示，计量资料采用()表示，分别使用和t值检验，P<0.05代表研究具有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的不良事件分析
观察组患者各类不良事件的发生率为3.33%(1例)，常规组患者各类不良事件的发生率为20.00%(6例)，两组患者的不良事件发生率比较具有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组患者的护理满意度分析
观察组患者的护理满意度为96.67%(29例)，明显高于常规组的70.00%(21例)(P<0.05)。
3 讨论
植入式静脉输液港一次性手术后可以长期留置使用，相对于普通的静脉穿刺而言，是一种更为方便的静脉穿刺方式，与之不同的是，植入式静脉输液港携带于患者体内，需要长期护理，所以应采取延续性的护理措施，可以保证患者在院外也能够自行护理，随时监督和管理患者植入式静脉输液港的情况[3]。
在本次研究中，观察组患者各类不良事件的发生率为3.33%(1例)，常规组患者各类不良事件的发生率为20.00%(6例)，两组患者的不良事件发生率比较具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理满意度为96.67%(29例)，明显高于常规组的70.00%(21例)(P<0.05)。
综上所述：乳腺癌化疗患者采用植入式静脉输液港和延续性护理措施能够有效减少感染、药物外渗等不良事件的发生率，减轻了患者的痛苦，患者的护理满意度也更高，可在临床中进行推广。
参考文献
王伟娜，王建新，张彦茹等.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中的应用与护理对策分析[J].实用临床医药杂志，2017，21(12)：142-144.
刘叶.植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者中应用的效果比较[J].中国实用护理杂志，2017，33(18)：1413-1416.
黄冬荷，彭峰，钱顺芬等.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者临床应用中的护理[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4(26)：193，195., 百拇医药(李菊林 张燕 马琼)