1.2 方法

    所有患者均于术前接受常规超声和超声弹性成像检查，采用GE Voluson E6和ACUSON S1000彩色多普勒超声诊断仪，具备实时超声弹性成像，探头频率设置为5.2—10.1MHz。指导患者脱去上衣取仰卧位，双手上举充分暴露双侧乳房，根据肿瘤位置、大小、深度和硬度调整探头频率和增益。首先进行常规超声检查，采用顺时针连续扫查和纵横扫查，观察病灶部位形态、大小、边缘、包膜、内部回声、后方回声、纵横径比值、钙化情况、Cooper韧带和深浅筋膜情况，使用彩色多普勒观察肿块内部血流特征，分析动脉血流收缩期峰值流速及最高阻力指数。然后启动超声弹性成像模式，保持探头方向与皮肤垂直，肿块处于取样框中心位置，包括周围正常组织，成像面积放大至肿块实际面积2倍以上，探头轻压肿块至显示微绿色相对稳定、清晰满意的影像时停帧获取弹性图像。使用超声仪双幅显示功能，对同一界面上常规超声二维图像和超声弹性图像进行勾画测量，计算出面积比值，压力指数控制在3.0—4.0之间。所有检查均由2名有丰富经验的影像学医生操作完成，取3次测量计算结果的平均值为最终结果，依照弹性成像硬度5分法、面积比法做出诊断。

    诊断标准：

    1、常规超声(US)根据常规超声诊断乳腺恶性肿瘤标准及BI-RADS评级法和血流定量分级法[3-4] ......