肾内科住院患者抗菌药物应用特点的临床分析
【摘 要】肾内科是临床内科中重要的科室之一，由于肾内科患者在临床治疗过程中可能感染的并发症种类多样，其在临床治疗过程中使用的抗菌药物类别也较多。因此，为探讨肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点，本文选取2017年1月至2017年12月在我院进行就诊的肾内科住院患者100例，并将其分为控制组和对照组，并对两组患者给予不同的抗菌药物进行治疗，最后对两组患者治疗的临床效果进行分析。结果显示，两组患者在其他条件相同下，接受了略有区别的抗菌药物治疗后，其并发症发生概率显著降低，而控制组的治疗效果更是优于对照组的实验效果。具体而言，对照组的显效率达到76%，明显高于控制组的显著率(58%)，二者具有显著的统计学差异(P<0.05)。
【关键词】肾内科患者；抗菌药物；应用特点；临床分析
【中图分类号】R976 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01
引语：肾脏基础疾病类型多样，因此肾内科者感染并发症的几率相对其他疾病而言比较高，在临床中会较多地应用抗菌药物进行治疗。特别是对于肾内科住院患者而言，如果其存在营养不良或免疫功能低下等问题，住院期间出现获得性感染的几率则会进一步提升，所以更是有必要及时运用相关抗菌药物对此加以预防或治疗。但是需要注意的是，随着抗菌药物在肾内科临床实践中的广泛应用，不合理的用药现象也逐渐显现出来，而这则会进一步导致二次感染及药物耐药性等问题，带来较严重的临床后果。这一现象也引起了临床工作者的广泛重视，因此为深入分析肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点，降低肾内科住院患者并发症的出现几率，笔者就此开展了相关学术研究，研究过程与结果整理如下。
一、研究内容
1.1 研究对象 笔者选取2017年1月1日至2017年12月31日期间，在我院进行就诊的100名肾内科住院患者。在性别分布上，男性患者66位，女性患者有54名；在年龄分布上，患者的年龄在28至72岁之间，其平均年龄为47岁；在病情种类的分布上，尿路感染类患者有52名，慢性肾炎患者27名，糖尿病肾病患者有15名，高血压肾损伤患者有6名。
1.2 研究方法 本文选取回顾性的研究分析，使用本院制定的抗菌药物调查表，对控制组和对照组在用药过程中的相关数据进行记录和分析。其具体记录内容包含肾内科住院患者的性别、年龄、疾病类型、感染部位、使用的抗菌药物种类和性质、服药的方式等。
笔者把100名肾内科住院患者进行随机分成两组，分为控制组与对照组，每组的患者有50名。从分组结果上来看，控制组与对照组除了治疗所选用的部分药物有所区别之外，其他的特征如在年龄、性别、病情等因素的分布上并没有显著的统计学差异，因此适合进行下一步的分析。在具体的操作过程中，对控制组的患者实施一般性的常规抗菌药物治疗方法，即按照肾内科住院患者的病情状况进行对症治疗；而对照组则是在控制组的治疗基础上，在药物使用中增加头孢克肟片的使用，具体使用状况为：口服，每日两次，每次一片。
1.3 疗效判定标准 如果肾内科住院患者的尿频、尿急、尿痛、血尿以及腰痛等相关症状消失，能够进行正常的工作和及生活，即可判定为显效；如果肾内科住院患者的以上相关症状明显有所减轻，则可以判定为有效；如果肾内科住院患者的以上相关症状无明显改善，则将其判定为无效。最终对所有的统计数据进行整理录入，并使用SPSS24.0分析软件进行相关的统计学分析。
二、研究结果与分析
2.1 研究结果
通过对控制组与对照组这两组患者的临床数据进行比较与分析，笔者发现在控制组的50名肾内科住院患者的数据中，其中21名患者仍然出现感染等部分相关的并发症，有4名患者的尿频尿急等现象并无明显改善，整体而言显著率为58%；而在对照组的50名患者中，仅有12名患者依旧出现血尿等相关并发症状况，而除此之外的其余患者身体状况则有了明显的改善，整体上显著率达到76%；就两组的数据而言，相比未进行相关药物控制的条件下，两组肾内科住院患者的并发症出现的几率都有所改善，而对照组的改善效果更为明显。
2.2 研究分析
在对不同类型患者之间的差异进行分析时，笔者发现出现各类感染的患者更多为女性，男性稍少，但两者之间在感染率上的差异并不显著(P>0.05)；除了性别之外，患者在年龄呈现出的感染率之间也没有显著差别(把50岁作为划分标准)；数据显示，呈现显著差别的主要变量为用药方式与用药类型，控制组与对照组不同患者之间，是否服用以及是否正确遵从医嘱服用头孢克肟片所导致的感染率存在着较大差距，即服用头孢克肟片的肾内科住院患者的并发症出现几率显著低于未服用头孢克肟片的患者，这也与先前的医学界相关学者的研究结论相符合。
三、研究结论与反思
3.1 研究结论
当下医疗实践中，对于肾内科住院患者所采取的抗菌药物主要是采取单一用药或二联用药的方式，其中二联用药所占的比例较高。而在比例较高的二联用药中，使用最多的种类主要有头孢菌素类(34%)、青霉素类(24%)、氟喹诺酮类(17%)以及其他类别。因此本文在设置控制组和对照组的差异时，选择了头孢菌素类中较新的药物种类——口服头孢克肟片作为控制变量进行研究。
研究数据表明，在其他条件基本相同的情况下(除去某些不可控因素)，服用头孢克肟片的肾内科患者的显效率为76%，而未服用头孢克肟片仅仅是按照常规方式进行治疗恢复的肾内科患者的显效率为58%，兩者具有显著的统计学差异。这也就表明，头孢克肟片对肾炎、膀胧炎、淋球菌性尿道炎、尿频等一些常见的并发症具有较好的控制效果，能够较好地提高肾内科临床的治疗疗效，降低患者的痛苦，尽快促进肾内科患者的身体恢复、尽快透露人道正常的工作与生活中。
这也表明，在未来的临床实践工作中，相关医护人员可以参照患者的身体状况以及使用需要，合理、适当、谨慎地使用头孢克肟片等抗菌类药物；同时在患者的使用期间，医护人员还应该密切关注其身体恢复状况，尽最大可能避免并发症的出现以及由于错误用药导致的相关抗药性等问题。
3.2 研究反思
肾脏是人体重要的排泄器官，在进行肾内科疾病的治疗过程中，如果不当地使用药物，极有可能对肾内科患者的身体健康带来严重的损害；另一方面，由于肾内科类疾病较为复杂，且以慢性病为主，病程时间比较久，会对患者的工作和生活带来极大的干扰和不利影响；除此之外，肾内科患者的相关病情复杂程度较高，在身体恢复期可能出现的相关并发症几率也比较高，这就使得抗菌类药物在肾内科的临床实践中使用频率较高；但是，这些抗菌类药物很多属于抗生素性药物，如果滥用、误用则会对患者的身体带来严重的后果，甚至导致细菌耐药性的产生，而细菌一旦产生耐药性，就会对患者的进一步治疗带来很大困难。所以学术界不断地探究如何科学、恰当地使用相关药物是进行肾内科医治的重要问题，而这一课题也日益引发了世界范围内医学界的普遍关注。
在本研究中，笔者主要根据控制控制组和对照组患者的服药状况，再对比分析两组患者的显效状况，将数据进行汇总和分析，以探究抗菌药物在肾内科住院患者的临床应用中的特性与药效。但是在本研究的进行过程中，也存在以下一些问题，如样本量偏小、控制组与对照组之间存在一些不可控制的变量等问题，可能对于最终的研究结果带来一定偏差，而这些都是需要未来进一步地研究中需要加以完善之处。
参考文献
易家才.275例住院患者使用抗菌药物的应用特点临床观察分析[J].中外医疗，2011，30(16)：77.
谭仕碧.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的研究与分析[J].中国现代药物应用，2016，10(08)：177-178.
张黎.肾内科住院患者抗菌药物应用情况调查[J].临床合理用药杂志，2014，7(35)：59-60., 百拇医药(范晓栋 张继源)
【关键词】肾内科患者；抗菌药物；应用特点；临床分析
【中图分类号】R976 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)06-03--01
引语：肾脏基础疾病类型多样，因此肾内科者感染并发症的几率相对其他疾病而言比较高，在临床中会较多地应用抗菌药物进行治疗。特别是对于肾内科住院患者而言，如果其存在营养不良或免疫功能低下等问题，住院期间出现获得性感染的几率则会进一步提升，所以更是有必要及时运用相关抗菌药物对此加以预防或治疗。但是需要注意的是，随着抗菌药物在肾内科临床实践中的广泛应用，不合理的用药现象也逐渐显现出来，而这则会进一步导致二次感染及药物耐药性等问题，带来较严重的临床后果。这一现象也引起了临床工作者的广泛重视，因此为深入分析肾内科住院患者抗菌药物的临床应用特点，降低肾内科住院患者并发症的出现几率，笔者就此开展了相关学术研究，研究过程与结果整理如下。
一、研究内容
1.1 研究对象 笔者选取2017年1月1日至2017年12月31日期间，在我院进行就诊的100名肾内科住院患者。在性别分布上，男性患者66位，女性患者有54名；在年龄分布上，患者的年龄在28至72岁之间，其平均年龄为47岁；在病情种类的分布上，尿路感染类患者有52名，慢性肾炎患者27名，糖尿病肾病患者有15名，高血压肾损伤患者有6名。
1.2 研究方法 本文选取回顾性的研究分析，使用本院制定的抗菌药物调查表，对控制组和对照组在用药过程中的相关数据进行记录和分析。其具体记录内容包含肾内科住院患者的性别、年龄、疾病类型、感染部位、使用的抗菌药物种类和性质、服药的方式等。
笔者把100名肾内科住院患者进行随机分成两组，分为控制组与对照组，每组的患者有50名。从分组结果上来看，控制组与对照组除了治疗所选用的部分药物有所区别之外，其他的特征如在年龄、性别、病情等因素的分布上并没有显著的统计学差异，因此适合进行下一步的分析。在具体的操作过程中，对控制组的患者实施一般性的常规抗菌药物治疗方法，即按照肾内科住院患者的病情状况进行对症治疗；而对照组则是在控制组的治疗基础上，在药物使用中增加头孢克肟片的使用，具体使用状况为：口服，每日两次，每次一片。
1.3 疗效判定标准 如果肾内科住院患者的尿频、尿急、尿痛、血尿以及腰痛等相关症状消失，能够进行正常的工作和及生活，即可判定为显效；如果肾内科住院患者的以上相关症状明显有所减轻，则可以判定为有效；如果肾内科住院患者的以上相关症状无明显改善，则将其判定为无效。最终对所有的统计数据进行整理录入，并使用SPSS24.0分析软件进行相关的统计学分析。
二、研究结果与分析
2.1 研究结果
通过对控制组与对照组这两组患者的临床数据进行比较与分析，笔者发现在控制组的50名肾内科住院患者的数据中，其中21名患者仍然出现感染等部分相关的并发症，有4名患者的尿频尿急等现象并无明显改善，整体而言显著率为58%；而在对照组的50名患者中，仅有12名患者依旧出现血尿等相关并发症状况，而除此之外的其余患者身体状况则有了明显的改善，整体上显著率达到76%；就两组的数据而言，相比未进行相关药物控制的条件下，两组肾内科住院患者的并发症出现的几率都有所改善，而对照组的改善效果更为明显。
2.2 研究分析
在对不同类型患者之间的差异进行分析时，笔者发现出现各类感染的患者更多为女性，男性稍少，但两者之间在感染率上的差异并不显著(P>0.05)；除了性别之外，患者在年龄呈现出的感染率之间也没有显著差别(把50岁作为划分标准)；数据显示，呈现显著差别的主要变量为用药方式与用药类型，控制组与对照组不同患者之间，是否服用以及是否正确遵从医嘱服用头孢克肟片所导致的感染率存在着较大差距，即服用头孢克肟片的肾内科住院患者的并发症出现几率显著低于未服用头孢克肟片的患者，这也与先前的医学界相关学者的研究结论相符合。
三、研究结论与反思
3.1 研究结论
当下医疗实践中，对于肾内科住院患者所采取的抗菌药物主要是采取单一用药或二联用药的方式，其中二联用药所占的比例较高。而在比例较高的二联用药中，使用最多的种类主要有头孢菌素类(34%)、青霉素类(24%)、氟喹诺酮类(17%)以及其他类别。因此本文在设置控制组和对照组的差异时，选择了头孢菌素类中较新的药物种类——口服头孢克肟片作为控制变量进行研究。
研究数据表明，在其他条件基本相同的情况下(除去某些不可控因素)，服用头孢克肟片的肾内科患者的显效率为76%，而未服用头孢克肟片仅仅是按照常规方式进行治疗恢复的肾内科患者的显效率为58%，兩者具有显著的统计学差异。这也就表明，头孢克肟片对肾炎、膀胧炎、淋球菌性尿道炎、尿频等一些常见的并发症具有较好的控制效果，能够较好地提高肾内科临床的治疗疗效，降低患者的痛苦，尽快促进肾内科患者的身体恢复、尽快透露人道正常的工作与生活中。
这也表明，在未来的临床实践工作中，相关医护人员可以参照患者的身体状况以及使用需要，合理、适当、谨慎地使用头孢克肟片等抗菌类药物；同时在患者的使用期间，医护人员还应该密切关注其身体恢复状况，尽最大可能避免并发症的出现以及由于错误用药导致的相关抗药性等问题。
3.2 研究反思
肾脏是人体重要的排泄器官，在进行肾内科疾病的治疗过程中，如果不当地使用药物，极有可能对肾内科患者的身体健康带来严重的损害；另一方面，由于肾内科类疾病较为复杂，且以慢性病为主，病程时间比较久，会对患者的工作和生活带来极大的干扰和不利影响；除此之外，肾内科患者的相关病情复杂程度较高，在身体恢复期可能出现的相关并发症几率也比较高，这就使得抗菌类药物在肾内科的临床实践中使用频率较高；但是，这些抗菌类药物很多属于抗生素性药物，如果滥用、误用则会对患者的身体带来严重的后果，甚至导致细菌耐药性的产生，而细菌一旦产生耐药性，就会对患者的进一步治疗带来很大困难。所以学术界不断地探究如何科学、恰当地使用相关药物是进行肾内科医治的重要问题，而这一课题也日益引发了世界范围内医学界的普遍关注。
在本研究中，笔者主要根据控制控制组和对照组患者的服药状况，再对比分析两组患者的显效状况，将数据进行汇总和分析，以探究抗菌药物在肾内科住院患者的临床应用中的特性与药效。但是在本研究的进行过程中，也存在以下一些问题，如样本量偏小、控制组与对照组之间存在一些不可控制的变量等问题，可能对于最终的研究结果带来一定偏差，而这些都是需要未来进一步地研究中需要加以完善之处。
参考文献
易家才.275例住院患者使用抗菌药物的应用特点临床观察分析[J].中外医疗，2011，30(16)：77.
谭仕碧.肾内科住院患者抗菌药物应用特点的研究与分析[J].中国现代药物应用，2016，10(08)：177-178.
张黎.肾内科住院患者抗菌药物应用情况调查[J].临床合理用药杂志，2014，7(35)：59-60., 百拇医药(范晓栋 张继源)