2.3.3 晶体-胶体混合液 晶体-胶体混合液在THS患者中逐渐使用，并越来越被重视。近年来较为流行的7.5%高渗盐水(HS)添加了6%右旋糖酐的混合溶液(HSD)治疗THS时，用量少、扩容指数高、组织水肿轻、改善血流动力学好，尤其适用于合并创伤性脑损伤的患者。而王磊等[16]研究发现，新一代晶胶混合液羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液应用于失血性休克对凝血功能影响小，当应用于限制性液体复苏方法时，这种优势更明显。

    2.3.4 在复苏中选择哪一种复苏液体的争论由来已久，而且对于限制性液体复苏时复苏液体的研究较少。孙宝迪等[17]建议对于尚未控制出血的THS患者，要坚持TCCC指南制定的复苏原则，推荐复苏液体为羟乙基淀粉的平衡盐溶液；汪伟等[18]则认为THS患者液体复苏中使用小容量75g/L氯化钠溶液是安全有效的。所以目前仍主张因人而异，根据病情调整液体比例。

    2.4 限制性液体复苏的输液速度和输液途径。有人认为，预防和治疗THS时输液速度比液体种类更为重要。对于输液速度的研究，史爱珍等[19]对多例THS患者采用休克指数S范围和相对应的调节值R来指导补液，效果较好，方法简便。关于输液途径，一般采用大口径的静脉导管，方便快速急救和复苏监测。对于THS患者，由于短时间内有效循环血量锐减，四肢浅静脉严重循环不良，而致静脉穿刺非常困难。在中重度失血性休克时，由于颈外静脉充盈度好 ......