三维适形放疗联合体外照射治疗晚期宫颈癌的安全性与 有效性研究(1)
【摘 要】目的：探讨三维适形放疗联合体外照射治疗晚期宫颈癌的安全性与有效性。方法：回顾性分析82例晚期宫颈癌患者的临床资料，其中41例患者接受全盆腔外照射治疗，将其设定为对照组，41例患者接受三维适形放疗联合全盆腔外照射治疗，将其设定为观察组。比较两组临床疗效和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为60.24%，高于对照组的63.41%，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论：三维适形放疗联合体外照射治疗晚期宫颈癌的疗效优于单纯体外照射治疗，且不会明显增加不良反应的发生。
【关键词】晚期宫颈癌；三维适形放疗；体外照射治疗；临床疗效；安全性
Abstract Objective： To investigate the safety and effectiveness of three-dimensional conformal radiotherapy combined with external irradiation in the treatment of advanced cervical cancer.Methods：The clinical data of 82 patients with advanced cervical cancer were retrospectively analyzed. among them， 41 patients were treated with total pelvic external irradiation， which was set as the control group， 41 patients were treated with three-dimensional conformal radiotherapy combined with total pelvic external irradiation， which was set as the observation group.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：The total effective rate in the observation group was 60.24 %， higher than 63.41 % in the control group， and the difference was statistically significant ( p < 0.05 ). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups ( p>0.05 ).Conclusion：The efficacy of three-dimensional conformal radiotherapy combined with external irradiation in the treatment of advanced cervical cancer is superior to that of external irradiation alone， and does not significantly increase the occurrence of adverse reactions.
Key words： Advanced cervical cancer； Three - dimensional conformal radiotherapy； External irradiation therapy； Clinical efficacy； Safety
【中圖分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)07-03--02
宫颈癌在临床妇科属常见病和多发病，其会对女性健康产生严重威胁，部分患者自身疾病在得以确诊时，已经发展到中晚期，此时患者已无法接受手术治疗。因此临床上主要为患者开展放射治疗，放疗的开展不受疾病发展阶段的影响，随着放疗研究的不断深入，三维适形放疗在临床上的应用范围不断扩大，应用率不断提高，使得体外放疗的照射范围得以扩大，特别是在和普通放疗进行联合应用时，其可使治疗增益比得以有效提高。本次研究就选取回顾性分析82例晚期宫颈癌患者的临床资料，探讨三维适形放疗联合体外照射治疗晚期宫颈癌的安全性与有效性。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的82例晚期宫颈癌患者的临床资料，患者的病情均经临床病理学检查确诊，且临床分期为Ⅰa～Ⅱb期，同时对存在转移性肿瘤、合并其他全身性疾病、术前实施放疗和化疗治疗者进行排除。其中41例患者接受全盆腔外照射治疗，将其设定为对照组，41例患者接受三维适形放疗联合全盆腔外照射治疗，将其设定为观察组。对照组年龄22～68岁，平均(58.3±4.6)岁，包括38例鳞癌患者和3例腺癌患者；观察组年龄24～66岁，平均(58.1±4.4)岁，包括39例鳞癌患者和2例腺癌患者。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 研究方法 对照组接受化疗联合体外照射治疗，化疗治疗方案为：5-Fu剂量为750～1000mg/m2，第1～5天；DDP剂量为100mg/m2，第1天；ADM剂量为50mg/m2，第1天；共进行1个疗程时间化疗。化疗结束后，为患者开展全盆腔照射治疗，照射仪器为直线加速器，放疗剂量为5000cGy。观察组在对照组基础上加用三维适形放疗，治疗开始时间为全盆腔照射治疗完成后3～4d，指导患者保持仰卧位，开展CT扫描，层厚设置为0.5cm，同时开展静脉造影，从而使淋巴结区域得以优化。对临床靶区(CTV)进行勾画，计划靶区(PIV)为CTV向四周扩展1.0cm。每次放疗剂量为200cGy，每周开展5次治疗，放疗总剂量为2000～3000cGy。, http://www.100md.com(曾柳艳)
【关键词】晚期宫颈癌；三维适形放疗；体外照射治疗；临床疗效；安全性
Abstract Objective： To investigate the safety and effectiveness of three-dimensional conformal radiotherapy combined with external irradiation in the treatment of advanced cervical cancer.Methods：The clinical data of 82 patients with advanced cervical cancer were retrospectively analyzed. among them， 41 patients were treated with total pelvic external irradiation， which was set as the control group， 41 patients were treated with three-dimensional conformal radiotherapy combined with total pelvic external irradiation， which was set as the observation group.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：The total effective rate in the observation group was 60.24 %， higher than 63.41 % in the control group， and the difference was statistically significant ( p < 0.05 ). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups ( p>0.05 ).Conclusion：The efficacy of three-dimensional conformal radiotherapy combined with external irradiation in the treatment of advanced cervical cancer is superior to that of external irradiation alone， and does not significantly increase the occurrence of adverse reactions.
Key words： Advanced cervical cancer； Three - dimensional conformal radiotherapy； External irradiation therapy； Clinical efficacy； Safety
【中圖分类号】R737.33 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)07-03--02
宫颈癌在临床妇科属常见病和多发病，其会对女性健康产生严重威胁，部分患者自身疾病在得以确诊时，已经发展到中晚期，此时患者已无法接受手术治疗。因此临床上主要为患者开展放射治疗，放疗的开展不受疾病发展阶段的影响，随着放疗研究的不断深入，三维适形放疗在临床上的应用范围不断扩大，应用率不断提高，使得体外放疗的照射范围得以扩大，特别是在和普通放疗进行联合应用时，其可使治疗增益比得以有效提高。本次研究就选取回顾性分析82例晚期宫颈癌患者的临床资料，探讨三维适形放疗联合体外照射治疗晚期宫颈癌的安全性与有效性。报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年1月至2016年1月我院收治的82例晚期宫颈癌患者的临床资料，患者的病情均经临床病理学检查确诊，且临床分期为Ⅰa～Ⅱb期，同时对存在转移性肿瘤、合并其他全身性疾病、术前实施放疗和化疗治疗者进行排除。其中41例患者接受全盆腔外照射治疗，将其设定为对照组，41例患者接受三维适形放疗联合全盆腔外照射治疗，将其设定为观察组。对照组年龄22～68岁，平均(58.3±4.6)岁，包括38例鳞癌患者和3例腺癌患者；观察组年龄24～66岁，平均(58.1±4.4)岁，包括39例鳞癌患者和2例腺癌患者。两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。
1.2 研究方法 对照组接受化疗联合体外照射治疗，化疗治疗方案为：5-Fu剂量为750～1000mg/m2，第1～5天；DDP剂量为100mg/m2，第1天；ADM剂量为50mg/m2，第1天；共进行1个疗程时间化疗。化疗结束后，为患者开展全盆腔照射治疗，照射仪器为直线加速器，放疗剂量为5000cGy。观察组在对照组基础上加用三维适形放疗，治疗开始时间为全盆腔照射治疗完成后3～4d，指导患者保持仰卧位，开展CT扫描，层厚设置为0.5cm，同时开展静脉造影，从而使淋巴结区域得以优化。对临床靶区(CTV)进行勾画，计划靶区(PIV)为CTV向四周扩展1.0cm。每次放疗剂量为200cGy，每周开展5次治疗，放疗总剂量为2000～3000cGy。, http://www.100md.com(曾柳艳)