1.2 方法

    本研究2组患者均于术前实施常规结肠镜检查，初步判断患者结直肠息肉性质、分布情况、息肉形态、类型、大小情况，术前1d转为流质饮食，术前实施灌肠操作，做好肠道清洁工作，并口服肠道抗生素预防感染。对照组49例患者在此基础上实施结肠镜结直肠息肉切除术，采取行气管插管全麻，患者取膀胱截石位，保证充分暴露结直肠息肉，通过明确息肉部位、形态、大小等信息，合理调节结直肠镜下术野，在结肠镜下将息肉切除[3]，对息肉巨大、广基、多发息肉及息肉位于粘膜下者6例结肠镜处理困难者改行外科开腹手术。

    观察组49例患者均实施腹腔镜联合结肠镜结直肠息肉切除术，患者实施气管插管全麻，取膀胱截石位，常规消毒铺巾后，据病变部位不同取肚脐下缘或上缘1cm部位10mm切口作观察孔，维持腹内压12～13 mmHg，穿刺Trocar之后缓缓置入30°腹腔镜，作腹腔镜常规探查操作，而后进行结直肠镜上甘油涂抹，经由肛门缓缓插入结直肠镜，镜下分析息肉部位、性质，根据术中具体情况分别采用腹腔镜辅助下电凝切除、结肠镜下切除腔镜下修补及加固缝合、结肠镜辅助腹腔镜下部分肠壁切除、部分肠段切除或腹腔镜下结肠癌根治等方法，49例患者均在双镜联合下完成手术，无中转开腹。并将切除的结直肠息肉送术中快速冰冻切片，如证实为癌且已突破粘膜基层则改为结肠癌根治术。术后做好常规抗生素、营养、补液、输液等治疗工作。

    1.3 观察指标

    综合观察2组患者的术后愈合情况，对患者有无病变残留、肠道梗阻、手術创口感染等并发症情况作综合分析 ......