肛肠术后预防尿潴留的护理干预及探讨(2)
(3)术后预防:①心理干预,患者长时间受病痛困扰,身心压力大,再加上对手术预后担心,易出现焦虑、紧张、烦躁等不良心理。同时,术后反复测定残余尿量,心理压力增大,影响排尿。对此,护理人员应主动和患者沟通,并营造轻松的治疗氛围,向患者详细讲解尿潴留的发生原因、症状,指导患者掌握相关注意事项,让患者能够积极配合预防,增强排尿信心。并要和患者家属进行沟通,让其陪伴并关爱患者,让患者保持乐观心理,促进顺畅排尿。②体位护理,在术后第2d可指导患者进行卧位尿道括约肌锻炼,并和体位转变配合进行,通过左及右侧卧位、仰卧位进行练习,5min/次,3次/d。根据患者康复情况自行选择舒适体位,并适当增加锻炼持续时间。③功能锻炼,在术后指导患者强化排尿功能锻炼,一是腹肌锻炼,在吸气时腹肌尽量内收缩,持续1min,呼气时再放松,反复进行10次;二是盆底锻炼,进行直腿抬高、并腿并膝等练习,强化盆底肌力量;三是抬腿运动,在术后第3d指导进行抬腿运动,5~10min/次,2次/d。④排尿护理,在术后6~10h如果患者出现排尿困难,则先要检查确认肛门敷料填塞是否过紧,如果是则要把敷料取出,减轻肛门张力,确保排尿顺利进行,并检查肛门创口有无出血,如出现出血应进行处理。在术后3~4h,患者膀胱充盈度一般在400~500mL ......
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