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编号:13285267
高血压脑出血手术治疗临床分析(2)
http://www.100md.com 2018年8月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第8期
     出血量多少和脑组织破坏及受压呈正相关,因此,出血量越多,患者预后也越差,但是从临床角度看,出血部位更为重要,临床上常可看到皮层下出血数十毫升,病人不一定出现意识障碍,而丘脑少量出血,多数病人就会陷入昏迷。

    关于所有的出血部位是否都可施行手术,过去已有很多讨论,并已基本统一了认识。但对于出血多少才适合手术,目前尚无定论。有人根据出血量占颅内容积的比例来决定手术与否,即对出血量占幕上容积4%以下者很少施行手术;对出血量占幕上容积4%~5%者需考虑施行手术;出血量占幕上容积8%~12%者是施行手术的绝对适应症,出血量占幕上容积12%以上者预后不佳,不应考虑施行手术。也有人认为皮层下出血超过30ml 者,壳核血超过20ml者,丘脑出血超过10ml者即应施行手术,但最重要的是应根据病情分级及病人全身情况综合考虑,硬性规定多少出血量适宜手术或不适宜手术是不恰当的 ......
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