【关键词】鼻衄；杀鼠剂；中毒

    【中图分类号】R595.54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)08-03--01

    抗凝血杀鼠剂中毒以内脏及皮下出血为主要表现，但以鼻衄为首发症状国内未见报道；现报道1例因鼻衄就诊，凝血四项显著异常，无明确毒物接触史，经毒物检测证实为抗凝血杀鼠剂中毒。

    1 病例简介

    1.1 病史

    患者，女，23岁，未婚，个体经营者。因“右侧鼻腔出血约5小时” 于2015年9月15日就诊北京市某医院耳鼻喉科，给予右侧鼻腔填塞及止血治疗无好转并出现口腔血疱、尿血，凝血结果显著异常于2015年9月16日转北京市朝阳医院急诊科。2年前曾患“右侧鼻腔出血”治愈，否认其他特殊病史，月经正常，发病时非月经期。3天因头痛，口服布洛芬缓释胶囊1粒好转。

    1.2 入院时查体

    体温、血压均正常，全身皮肤未见皮疹及出血点、瘀斑，右侧鼻腔可见血迹，口腔粘膜可见血疱，腹部无明显压痛，肝区、脾区无叩击痛。

    1.3 入院后检查

    2015年9月16日北京市朝阳医院检查：血常规：白细胞：8.45×109/L ......