【关键词】硅胶管 鼻内镜 泪囊炎 泪囊鼻腔吻合术

    【中图分类号】R722 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2018)08-03--01

    慢性泪囊炎是由于鼻泪管狭窄或阻塞，使泪液滞留于泪囊内，伴发细菌感染引起。近年来，鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术已成为治疗慢性泪囊炎最有效的手段之一，手术的目的是重建泪液的引流通路，但手术后仍可能出现引流通路的再次阻塞，导致慢性泪囊炎复发。手术后复发的泪囊炎因为正常解剖已经改变，甚至部分泪囊壁已被手术切除，再次手术后能否成功是目前临床上比较棘手的问题。我科通过使用自制带孔的r形医用硅胶管(见图1-r形硅胶管)(硅胶管为一次性静脉留置针管)植入泪囊吻合口内，完成了25例复发性泪囊炎病例的再次手术，获得满意效果，现报告如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取我科2014年4月～2016年4月收治的复发性泪囊炎患者25例作为实验组，其中外院手术后复发的21例，我科手術后复发的4例，男性5例，女性20例，年龄23～66岁，平均年龄(47±8)岁。所有患者均曾行鼻内窥镜下鼻腔泪囊吻合术，而且仍然拒绝经面部径路行传统的开放式鼻腔泪囊吻合术或再次泪道单纯植管等治疗方式；术前均详细告知并签定植入硅胶管手术同意书；术前均行泪道冲洗和泪囊探通检查，确定泪囊已阻塞并且探针可以进入泪囊内。选取我科2010年1月～2014年3月收治的复发性泪囊炎病人而且能够完成全部回访和复查的21例作为对照组，男性1例，女性20例，年龄32～67岁，平均年龄(49±7)岁。对照组手术方式与实验组相同 ......