【关键词】：实时三维经食道超声心动图 二尖瓣置换术 卡瓣

    【中图分类号】R540.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)09-03--01

    临床资料：患者，男，42岁，20年前因风湿性心瓣膜病行二尖瓣置换手术，术后长期华法令抗凝治疗，监测凝血功能无殊，既往不定期复查超声心动图均未提示明显异常。1月前因“胸闷心悸10天”前来复查，自诉无明显诱因下出现胸闷心悸，伴全身乏力。查体：体温36.5℃，脉搏 75次/分，呼吸 20次/分，血压：122/65mmHg；听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音，心律不齐，心尖区可及3/6舒张期杂音，机械瓣关闭音可及，双下肢未见明显水肿。查心电图提示：1、心房颤动 2、ST段改变 3、T波改变。胸片：瓣膜置换术后改变。经胸超声心动图提示：1、MVR术后，平均跨瓣压差增高(18mmHg)，功能瓣口面积减小(1.16cm2)，未及明显瓣周漏；2、二尖瓣机械瓣左室侧偏高回声团附于瓣口，肉芽组织？建议TEE检查；3、左心增大 ......