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编号:13278766
腹腔镜、无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的价值分析(2)
http://www.100md.com 2018年9月1日 《健康必读·下旬刊》 2018年第9期
     1.2 手术方式

    对照组采用无张力疝修补术,指导患者取平卧位,常规消毒铺巾后,对手术部位进行局部麻醉,在患者腹股沟处行一斜形切口,长度约7cm,切开腹外斜肌腱膜与外环,动作小心谨慎,避免损伤周围组织器官与血管神经;提起腹外斜肌膜,予以钝性分离,上至腹内斜肌及其肌膜显露,下至髂耻骨和腹股沟韧带,及时切除精索内脂肪瘤样物质;充分暴露疝囊,多数疝囊可游离后翻至腹腔膜,若疝囊体积过大,可横断后,缝合腹腔残留端疝囊,翻入腹腔膜,及时处理出血情况,防止术后残留疝囊积液出现;取型号大小合适的补片置于患者腹外斜肌腱膜下,在补片尾部圆环内套上精索后,向上、向外拉伸,于补片上方予以间断缝合或连续缝合,以便补片在腹横肌腹内斜肌腱弓处固定;缝合精索孔远端裂口,完成人工内环,复位精索,对腹外斜肌腱膜予以连续缝合。

    观察组患者实施腹腔镜下疝修补术,具体步骤为:指导患者取平卧位,头部稍低于足部,搭建静脉通道,建立人工气腹,二氧化碳维持在10—15mmHg之间,;于患者肚脐上方行一直径约12mm的小孔 ......
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