肠内营养治疗在重症胰腺炎治疗中的临床价值(1)
【摘 要】目的 探究肠内营养治疗在重症胰腺炎治疗中的临床价值。方法 选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例患者，采用抽签法分为观察组和对照组各43例。对照组患者实施肠外营养治疗，观察组患者实施肠内营养治疗，观察比较两组患者临床疗效。结果 观察组患者血红蛋白、白蛋白水平相较于对照组显著改善(p<0.05)；观察组患者住院指标均显著少于对照组(p<0.05)；观察组患者并发症发生率显著低于对照组(p<0.05)。结论 对重症胰腺炎患者实施肠内营养治疗，有效缓解患者住院期间各项不良反应，减少并发症的发生，减轻患者及其家庭经济压力，具有推广价值。
【关键词】重症胰腺炎；肠内营养；治疗效果
Abstract Objective To investigate the clinical value of enteral nutrition therapy in the treatment of severe pancreatitis. Methods Eighty-six patients who were admitted to our hospital from August 2013 to August 2014 were selected and divided into observation group and control group by 43 cases. Patients in the control group were treated with parenteral nutrition， and patients in the observation group were treated with enteral nutrition. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results The levels of hemoglobin and albumin in the observation group were significantly improved compared with the control group (p<0.05). The hospitalization index of the observation group was significantly lower than that of the control group (p<0.05). The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that of the control group. Group (p<0.05). Conclusion Enteral nutrition therapy for patients with severe pancreatitis can effectively alleviate various adverse reactions during hospitalization， reduce the occurrence of complications， and reduce the economic pressure of patients and their families.
Keywords severe pancreatitis； enteral nutrition； therapeutic effect
【中圖分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01
重症胰腺主要致病原因包括胆道疾病、酗酒和暴饮暴食。往往病情险恶，易出现并发症，且病死率近几年呈现逐渐上升趋势，在急性胰腺炎中占据约10%-20%，多数患者在疾病早期死亡[1]，严重影响了人们的身体健康。由于重症胰腺炎在疾病早期呈现高代谢、高分解状态，患者早期临床往往表现为营养不良，因此在治疗过程中为患者提供充足的营养支持就极为重要[2]。本研究主要探究肠内营养治疗在重症胰腺炎治疗中的临床价值，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例重症胰腺炎患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组43例，男22例，女21例，年龄21-75岁，平均年龄(47.23±3.04)岁，病因：胆源性20例，酗酒12例，暴饮暴食7例，其他不明原因4例。观察组43例，男25例，女18例，年龄21-78岁，平均年龄(47.93±3.44)岁，病因：胆源性18例，酗酒9例，暴饮暴食13例，其他不明原因3例。两组的一般资料方面差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
两组患者在入院后均接受常规治疗，具体包括液体复苏、肠胃减压、抗感染处理、禁食，给予患者生长抑制素抑制胰腺酶活性，，维持患者体内水电解质平衡，控制患者炎症发展。在此基础上，观察组患者实施肠内营养治疗：保证患者在接受治疗前病情相对稳定，且已经适应常规治疗措施。通过营养液注射泵经鼻空肠营养管，向患者持续注入百普力()，最初注射剂量为25mL/h，在持续注射24小时之后逐渐加量，若患者在此过程中并未出现不适反应，可以继续实施肠外治疗，配比葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、维生素、微量元素等肠外营养液，通过周围静脉或者中心静脉插管途径实施注射。
1.3 观察指标
(1)两组患者血红蛋白、白蛋白水平。(2)两组患者腹痛、腹压。采用视觉模拟评分法(VAS)对其进行观察记录。在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。(3)两组患者通气时间、肠功能恢复时间、住院时间、住院费用。(4)两组患者并发症发生情况。患者并发症主要包括消化道出血、感染、静脉导管异常、二重感染、高血糖、肝功能损害、腹腔脓肿等。, 百拇医药(伍山)
【关键词】重症胰腺炎；肠内营养；治疗效果
Abstract Objective To investigate the clinical value of enteral nutrition therapy in the treatment of severe pancreatitis. Methods Eighty-six patients who were admitted to our hospital from August 2013 to August 2014 were selected and divided into observation group and control group by 43 cases. Patients in the control group were treated with parenteral nutrition， and patients in the observation group were treated with enteral nutrition. The clinical efficacy of the two groups was observed and compared. Results The levels of hemoglobin and albumin in the observation group were significantly improved compared with the control group (p<0.05). The hospitalization index of the observation group was significantly lower than that of the control group (p<0.05). The incidence of complications in the observation group was significantly lower than that of the control group. Group (p<0.05). Conclusion Enteral nutrition therapy for patients with severe pancreatitis can effectively alleviate various adverse reactions during hospitalization， reduce the occurrence of complications， and reduce the economic pressure of patients and their families.
Keywords severe pancreatitis； enteral nutrition； therapeutic effect
【中圖分类号】R561 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01
重症胰腺主要致病原因包括胆道疾病、酗酒和暴饮暴食。往往病情险恶，易出现并发症，且病死率近几年呈现逐渐上升趋势，在急性胰腺炎中占据约10%-20%，多数患者在疾病早期死亡[1]，严重影响了人们的身体健康。由于重症胰腺炎在疾病早期呈现高代谢、高分解状态，患者早期临床往往表现为营养不良，因此在治疗过程中为患者提供充足的营养支持就极为重要[2]。本研究主要探究肠内营养治疗在重症胰腺炎治疗中的临床价值，现做如下汇报。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年8月至2014年8月接收的86例重症胰腺炎患者作为研究对象，采用抽签法分为观察组和对照组，每组各43例。对照组43例，男22例，女21例，年龄21-75岁，平均年龄(47.23±3.04)岁，病因：胆源性20例，酗酒12例，暴饮暴食7例，其他不明原因4例。观察组43例，男25例，女18例，年龄21-78岁，平均年龄(47.93±3.44)岁，病因：胆源性18例，酗酒9例，暴饮暴食13例，其他不明原因3例。两组的一般资料方面差异无统计学意义(p>0.05)。
1.2 方法
两组患者在入院后均接受常规治疗，具体包括液体复苏、肠胃减压、抗感染处理、禁食，给予患者生长抑制素抑制胰腺酶活性，，维持患者体内水电解质平衡，控制患者炎症发展。在此基础上，观察组患者实施肠内营养治疗：保证患者在接受治疗前病情相对稳定，且已经适应常规治疗措施。通过营养液注射泵经鼻空肠营养管，向患者持续注入百普力()，最初注射剂量为25mL/h，在持续注射24小时之后逐渐加量，若患者在此过程中并未出现不适反应，可以继续实施肠外治疗，配比葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、维生素、微量元素等肠外营养液，通过周围静脉或者中心静脉插管途径实施注射。
1.3 观察指标
(1)两组患者血红蛋白、白蛋白水平。(2)两组患者腹痛、腹压。采用视觉模拟评分法(VAS)对其进行观察记录。在纸上面划一条10 cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。(3)两组患者通气时间、肠功能恢复时间、住院时间、住院费用。(4)两组患者并发症发生情况。患者并发症主要包括消化道出血、感染、静脉导管异常、二重感染、高血糖、肝功能损害、腹腔脓肿等。, 百拇医药(伍山)