中医针灸治疗慢性结肠炎疗效观
【摘 要】：慢性溃疡性结肠炎是临床常见的消化系统疾病，腹泻是其主要临床症状，其致病机制目前尚不明确。研究发现，基因是导致慢性溃疡性结肠炎的主要因素，该病具有发病急且病情发展迅速的特点，甚者出现便血。若不及时治疗会对患者的生活造成严重影响。本研究旨在探讨中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的疗效，现报道如下。
【关键词】：中医；针灸；慢性溃疡性结肠炎
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--02
引文：临床上比较多见的一种疾病就是慢性溃疡性结肠炎，其属于炎性疾病，在20～40岁时经常发作。该病发病的原因还不太明确，有学者认为可能是因为多种因素共同作用而导致，例如感染、自身免疫性疾病、遗传等。该病主要表现情况为腹痛腹泻、脓血便、黏液、里急后重等，发病后的治疗很难进行，并且会出现不良反应、并发症等，对预后及患者的日常生活和工作造成影响。溃疡性结肠炎可归属于中医“泄泻”、“休息痢”及“肠风下血”等范畴。该病多由饮食失节，或素体脾虚，或情志不畅导致的脾胃受损，瘀毒内生，致肠中脂膜溃烂，脓血相杂而发。针灸是中医治疗的常用手法，主要根据患者体病情对其相关穴位刺激，从而使患者局部微循环得到改善。笔者提到足三里及天枢穴，消炎止泻的作用，肾俞穴主要对改善患者充血及糜烂的症状有所帮助，三阴交及关元穴能促进患者血液循环，对提高患者免疫力有一定帮助，酌情联用，能达到更好地疗效。西医常用美沙拉嗪治疗，但疗效并不理想。中医认为，慢性溃疡性结肠炎多由正气不足、外感邪毒及饮食失调等外因造成，过度劳累亦能导致慢性溃疡性结肠炎。笔者采用肾俞、关元、足三里、三阴交、天枢及上巨虚诸穴行针灸治疗，能够达到疏通患者气血的目的，也利于对患者肝脏进行调节。研究表明，治疗慢性溃疡性结肠炎时，对患者实施针灸治疗，能改善血液循环，增强消化，提高免疫力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年3月至2018年3月我院收治的94例慢性溃疡性结肠炎患者，均符合慢性溃疡性结肠炎的诊断，患者知情同意，并且自愿参与此次研究。排除标准：(1)沟通和交流不能正常进行；(2)患有其他严重内科疾病；(3)患有消化道大出血；(4)同期正在使用其他药物进行治疗；(5)不能进行针灸。入选患者随机分为对照组和试验组，每组47例。对照组男25例，女22例；年龄28～75岁，平均(40.3±13.9)岁。试验组男24例，女23例；年龄29～74岁，平均(40.1±12.8)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的西医药物治疗，给予患者口服甲硝唑(北京天惠参业股份有限公司，国药准字H20053396)，3次/d，0.2g/次，柳氮磺砒啶(西同达药业有限公司，国药准字H14022874)，3次/d，0.2g/次，连续服药2周为1个疗程。试验组采取中医针灸进行治疗，首先选择患者腹部关元、气海、长强、大肠俞以及天枢等穴，再配合三阴交、足三里，关元穴针刺2寸，再放射至腹部；气血瘀滞患者针灸天枢穴，针刺大肠俞穴，斜向脊柱3寸；脾肾阴虚患者针刺足三里，三阴交、长强等穴2寸，针留在体内20min，5min进行1次；湿热郁结患者直刺天枢穴、足三里，或者使用温针法进行针刺，1次/d，1周为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察两组的治疗效果及不良反应。
1.4 疗效判定标准
治疗效果的判定可以分为显效、有效、无效。显效，患者的临床症状完全消失，大便镜检结果显示阴性；有效，临床症状有所改善，溃疡好转；无效，患者临床症状没有发生任何改善或者是症状加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学处理
分析时采用SPSS18.0统计软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
试验组中显效28例，有效14例，无效5例，总有效率为89.4%；对照组显效20例，有效11例，无效16例，总有效率为66.0%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组不良反应发生情况比较
试验组中恶心1例，头晕1例，不良反应发生率为4.2%；对照组中恶心3例，呕吐1例，头晕2例，不良反应发生率为12.8%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医学认为，慢性溃疡性结肠炎属于“肠辟”“久痢”范畴，主要病位在大肠，与患者的脾胃功能密切相关，严重患者发展到后期还有可能会导致肝肾功能受到影响。患者日常饮食喜食肥甘厚味，导致温热蕴结，气血不畅，在肠道聚集，使得脉络受到损伤，出现下痢脓血。肝脾受到损伤后，肝脏与疏泄、脾脏不能正常运转，水谷精微不能在患者全身分布，导致胶结肠道，形成黏痢。对该病患者进行治疗时，主要以疏肝补脾为主。既往临床主要采取西药进行治疗，但效果并不是很好，治疗后很容易导致患者反复发作，并且出现一系列的不良反应，影响患者的生命质量。中医针灸治疗可以帮助患者疏通气血，改善患者的脏腑功能。有学者发现，通过对患者进行中医针灸治疗，针刺患者足三里、三阴交及关元、肾俞等穴可以帮助患者提高自身的免疫力以及抵抗力，促进患者的血液循环。本研究结果显示，对两组采取不同措施进行治疗后，试验组总有效率明显高于對照组(P<0.05)，试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，与杜薇研究结果一致。综上所述，慢性溃疡性结肠炎患者采取中医针灸进行治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生，有助于改善患者的预后，提高其生命质量。
参考文献
王康.35例慢性溃疡性结肠炎的中医针灸治疗观察[J].医学美学美容旬刊，2014，23(3)：436-437.
王增.探讨中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效[J].光明中医，2016，31(8)：1142-1144.
吴济洲.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效[J].中国保健营养，2017，27(22)：171-172.
杨立江.观察中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎[J].医药与保健，2015，23(3)：23.
杨金锁.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的方法及效果评价[J].中医临床研究，2016，8(26)：27-28., 百拇医药(马庞飞)
【关键词】：中医；针灸；慢性溃疡性结肠炎
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--02
引文：临床上比较多见的一种疾病就是慢性溃疡性结肠炎，其属于炎性疾病，在20～40岁时经常发作。该病发病的原因还不太明确，有学者认为可能是因为多种因素共同作用而导致，例如感染、自身免疫性疾病、遗传等。该病主要表现情况为腹痛腹泻、脓血便、黏液、里急后重等，发病后的治疗很难进行，并且会出现不良反应、并发症等，对预后及患者的日常生活和工作造成影响。溃疡性结肠炎可归属于中医“泄泻”、“休息痢”及“肠风下血”等范畴。该病多由饮食失节，或素体脾虚，或情志不畅导致的脾胃受损，瘀毒内生，致肠中脂膜溃烂，脓血相杂而发。针灸是中医治疗的常用手法，主要根据患者体病情对其相关穴位刺激，从而使患者局部微循环得到改善。笔者提到足三里及天枢穴，消炎止泻的作用，肾俞穴主要对改善患者充血及糜烂的症状有所帮助，三阴交及关元穴能促进患者血液循环，对提高患者免疫力有一定帮助，酌情联用，能达到更好地疗效。西医常用美沙拉嗪治疗，但疗效并不理想。中医认为，慢性溃疡性结肠炎多由正气不足、外感邪毒及饮食失调等外因造成，过度劳累亦能导致慢性溃疡性结肠炎。笔者采用肾俞、关元、足三里、三阴交、天枢及上巨虚诸穴行针灸治疗，能够达到疏通患者气血的目的，也利于对患者肝脏进行调节。研究表明，治疗慢性溃疡性结肠炎时，对患者实施针灸治疗，能改善血液循环，增强消化，提高免疫力。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017年3月至2018年3月我院收治的94例慢性溃疡性结肠炎患者，均符合慢性溃疡性结肠炎的诊断，患者知情同意，并且自愿参与此次研究。排除标准：(1)沟通和交流不能正常进行；(2)患有其他严重内科疾病；(3)患有消化道大出血；(4)同期正在使用其他药物进行治疗；(5)不能进行针灸。入选患者随机分为对照组和试验组，每组47例。对照组男25例，女22例；年龄28～75岁，平均(40.3±13.9)岁。试验组男24例，女23例；年龄29～74岁，平均(40.1±12.8)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规的西医药物治疗，给予患者口服甲硝唑(北京天惠参业股份有限公司，国药准字H20053396)，3次/d，0.2g/次，柳氮磺砒啶(西同达药业有限公司，国药准字H14022874)，3次/d，0.2g/次，连续服药2周为1个疗程。试验组采取中医针灸进行治疗，首先选择患者腹部关元、气海、长强、大肠俞以及天枢等穴，再配合三阴交、足三里，关元穴针刺2寸，再放射至腹部；气血瘀滞患者针灸天枢穴，针刺大肠俞穴，斜向脊柱3寸；脾肾阴虚患者针刺足三里，三阴交、长强等穴2寸，针留在体内20min，5min进行1次；湿热郁结患者直刺天枢穴、足三里，或者使用温针法进行针刺，1次/d，1周为1个疗程，治疗2个疗程。
1.3 观察指标
观察两组的治疗效果及不良反应。
1.4 疗效判定标准
治疗效果的判定可以分为显效、有效、无效。显效，患者的临床症状完全消失，大便镜检结果显示阴性；有效，临床症状有所改善，溃疡好转；无效，患者临床症状没有发生任何改善或者是症状加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
1.5 统计学处理
分析时采用SPSS18.0统计软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以率表示，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
试验组中显效28例，有效14例，无效5例，总有效率为89.4%；对照组显效20例，有效11例，无效16例，总有效率为66.0%。试验组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组不良反应发生情况比较
试验组中恶心1例，头晕1例，不良反应发生率为4.2%；对照组中恶心3例，呕吐1例，头晕2例，不良反应发生率为12.8%。两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
中医学认为，慢性溃疡性结肠炎属于“肠辟”“久痢”范畴，主要病位在大肠，与患者的脾胃功能密切相关，严重患者发展到后期还有可能会导致肝肾功能受到影响。患者日常饮食喜食肥甘厚味，导致温热蕴结，气血不畅，在肠道聚集，使得脉络受到损伤，出现下痢脓血。肝脾受到损伤后，肝脏与疏泄、脾脏不能正常运转，水谷精微不能在患者全身分布，导致胶结肠道，形成黏痢。对该病患者进行治疗时，主要以疏肝补脾为主。既往临床主要采取西药进行治疗，但效果并不是很好，治疗后很容易导致患者反复发作，并且出现一系列的不良反应，影响患者的生命质量。中医针灸治疗可以帮助患者疏通气血，改善患者的脏腑功能。有学者发现，通过对患者进行中医针灸治疗，针刺患者足三里、三阴交及关元、肾俞等穴可以帮助患者提高自身的免疫力以及抵抗力，促进患者的血液循环。本研究结果显示，对两组采取不同措施进行治疗后，试验组总有效率明显高于對照组(P<0.05)，试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)，与杜薇研究结果一致。综上所述，慢性溃疡性结肠炎患者采取中医针灸进行治疗，可以提高治疗效果，减少不良反应的发生，有助于改善患者的预后，提高其生命质量。
参考文献
王康.35例慢性溃疡性结肠炎的中医针灸治疗观察[J].医学美学美容旬刊，2014，23(3)：436-437.
王增.探讨中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效[J].光明中医，2016，31(8)：1142-1144.
吴济洲.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎疗效[J].中国保健营养，2017，27(22)：171-172.
杨立江.观察中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎[J].医药与保健，2015，23(3)：23.
杨金锁.中医针灸治疗慢性溃疡性结肠炎的方法及效果评价[J].中医临床研究，2016，8(26)：27-28., 百拇医药(马庞飞)