【摘 要】多重耐药菌(MDRO)一直是医院感控的重点，是导致医院内感染的重要病原菌〔1〕，其结果将导致患者面临住院时间延长、费用高昂、治疗困难和医疗纠纷等一系列问题〔2〕。为了控制耐药菌传播，降低感染发生率，全国各家医院积极开展多重耐药菌隔离防控工作，这也是等级医院评审的重要内容，而防控措施的执行则是感染防控工作能否成功的关键因素〔3〕。

    【关键词】PDCA 多重耐药菌 执行率 防控措施

    【中图分類号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)10-03--01

    1 查找原因P

    1.1 院感科抽查2017年4月、5月各病区多重耐药菌患者隔离措施执行情况，发现4月的9位患者，其中6位采取了隔离措施，5月的8位患者，其中5位采取了隔离措施，多重耐药菌隔离措施执行率仅为57.8%左右(表1)。

    1.2 根据卫生部颁布的《多重耐药菌医院感染预防与控制指南》要求，参考多家医院多重耐药菌隔离措施执行率均在90%以上 ......