【摘 要】：控制出血是每一个外科医生必须掌握的重要手术技能。出血时外科医生做到保持镇静并且控制，对周闱组织不造成进一步损伤是非常重要的。如果遇上自己无法控制的出血，应该寻求更资深医师的帮助。伽林中描述的控制出血的几种办法，即使在今天，仍然是有效的。

    【关键词】：外科 技能 掌握

    【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)11-03--02

    失血过多的缺点包括：全身性并发症，如休克、凝血障碍、贫血或伤口愈合不良；术野枳血会降低能见度；伤口积血会为细菌提供培养基，细菌的生长会导致血凝块和红细胞破裂，从而引发再出血。

    一 出血的类型

    根据来源分类

    1.动脉出血的特点是快、鲜红色、搏动性和高压力。2.静脉出血是暗红色、连续的、低压力、非搏动性，而且比动脉出血更难以控制。3.毛细血管出血是从原发灶持续缓慢的渗出。通常通过加压可以控制。

    根据出血时间分类

    1.原发性出血发生在手术时或由外伤造成。如果出现变性出血或凝血功能异常，如合并有肝脏疾病、梗阻性黄疽、营养不良、血友病，或者有累及动脉且会妨碍动脉的疾病，如主动脉粥样硬化，出血往往过多。2.反应性出血发生在术后24小时内。它通常发生于原创面的小血管或吻合口缝线的小撕裂伤。反应性出血通常是由于动脉或静脉压力升高导致的血凝块脱落造成的 ......