产后护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响
【摘 要】 目的 研究对初产妇产加强产后护理后的抑郁及生活质量变化。方法 抽取我院临床140例2001年9月～2007年10月生产的初产妇作为研究对象，按随机排列表法分为观察70例，对照组70例。对照组初产妇给予常规护理进行护理，观察组初产妇在常规护理的基础上加强产后护理进行护理。观察并分析两组初产妇加强产后护理后抑郁评分情况以及生活质量情况。结果 护理前两组产妇SDS、KPS评分无差异(P>0.05)，护理后观察组产妇SDS评分明显较对照组低，观察组KPS评分明显较对照组高，P<0.05。结论 对产妇加强产后护理可以有效改善产妇抑郁情况并维持健康心理、使产妇熟练掌握产后母婴生活知识、有效提高产妇的生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】产后护理；产后抑郁；生活质量；妇产科
【中图分类号】R505 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
初產妇妊娠期生理和心理会发生明显变化，由于初产妇怀孕及产后哺乳的经验不足，易产生一系列心理问题，已经严重影响到产妇心理健康及正常生活 [1]。据有关报道，目前我国初产妇产后抑郁病发生率高达10%～30%，已严重高出我国抑郁病发生率，对产妇身心健康造成严重伤害。因此本文对我院2001年9月～2007年10月生产的初产妇加强产后护理干预，观察并分析初产妇的产后抑郁及生活质量情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取了140例我院2001年9月～2007年10月生产的初产妇作为研究对象进行研究，按照随机数字表法分为观察组70例，对照组70例。其中，对照组年龄为22～36岁，平均年龄(28.6±3.2)岁；其中大专及以上学历32人，高中学历24人，初中学历10人，小学及以下4人。观察组年龄为24～34岁，平均年龄(29.6±3.8)岁；其中大专及以上学历35人，高中学历20人，初中学历12人，小学及以下3人。对比两组患者的一般资料(性别、年龄、学历等)方面均无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组初产妇给予常规护理：产前向初产妇及家属讲解分娩时的产妇注意事项及配合方法。协助产妇在分娩时取合适体位，产后向初产妇及其家属讲解新生儿日常应如何护理、新生儿喂养方法及产妇产后饮食及生活注意事项等。观察组患者在对照组常规护理的基础上加强产后护理：向产妇讲解有关新生儿抚触、新生儿生长发育、新生儿脐部护理等注意事项，具体方法包括：①心理护理：告知产妇家属应积极与产妇进行沟通，帮助产妇缓解不良情绪并给予产妇关心和支持。②健康宣教：依据不同产妇及其家属文化程度的不同，选择不同的健康宣教方法。孕期对产妇采取面对面健康宣教、产后采取电话及家庭回访的方式进行宣教，向产妇讲解有关饮食护理、心理护理、母乳喂养、乳房护理等方面知识。③饮食护理：指导产妇健康饮食，养成良好的饮食习惯，多进食高蛋白高维生素食物，确保产妇摄入充足的营养和维生素，维持身体健康。④指导产妇下床活动：告知产妇产后活动的注意事项等。
1.3 观察指标
观察两组初产妇产后测得抑郁评分及生活质量评分。采用抑郁自评量表(SDS)评估产妇心理状态是否正常[2]，正常：<53分；轻度抑郁： 53-62分；中度抑郁：63-72分；重度抑郁：>72分。采用karnofsky功能状态评分(KPS)评估产妇的生活质量[3]，满分为100分，最低为0分，分数越高产妇越健康。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者SDS评分无差异，P>0.05；护理后观察组SDS评分较对照组低，P<0.05。护理前两组患者KPS评分无差异，P>0.05；护理后观察组KPS评分明显较对照组高，P<0.05见表1。
3 讨论
初产妇由于缺乏生产经验，易产生抑郁等一系列心理问题[4]。应注重加强对初产妇的产后护理，帮助产妇疏导不良情绪、指导产妇进行功能锻炼及婴儿哺乳等，保持产妇身心健康和新生儿健康成长。
良好的护理措施能够促进患者维持健康的心理并缩短患者恢复健康所用时间。有研究认为[5]，对产妇加强产后护理可有效降低产妇发生产后抑郁的几率，提高产妇产后生活质量。我院对临床70例产妇采取常规护理，另70例产妇加强产后护理。结果表明观察组与对照组护理前SDS评分无差异(P>0.05)，观察组产妇加强产后护理后SDS评分明显低于对照组产妇，这与目前研究结果基本一致，提示对产妇加强产后护理能够明显改善产妇的抑郁程度，帮助产妇消除不良情绪，维持产妇身心健康。观察组与对照组产妇护理前KPS评分无差异(P>0.05)，护理后观察组KPS评分明显较对照组高，提示加强产后护理能明显提高产妇生活质量。
综上所述，对初产妇加强产后护理能够缓解产妇的抑郁程度、维持产妇心理健康、提高产妇生活质量，值得推广应用。
参考文献
李晓萍，徐敏.产后延续护理对初产妇产后抑郁，生活质量的影响研究[J].心理医生，2017，23(26)：35-36.
黄伟，吴晓丽，唐知等.以家庭为中心的产后护理对产妇母亲角色适应的影响[J].实用预防医学，2017，24(10)：1216-1218.
张娟英.人性化护理在产后护理中的应用[J].医学理论与实践，2013，26(5)：680-681.
吴玮.产后护理延伸在产褥期产妇中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22(31)：180-182.
郭金妹.探究中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2017，11(9)：174-175., 百拇医药(龚守娟)
【关键词】产后护理；产后抑郁；生活质量；妇产科
【中图分类号】R505 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
初產妇妊娠期生理和心理会发生明显变化，由于初产妇怀孕及产后哺乳的经验不足，易产生一系列心理问题，已经严重影响到产妇心理健康及正常生活 [1]。据有关报道，目前我国初产妇产后抑郁病发生率高达10%～30%，已严重高出我国抑郁病发生率，对产妇身心健康造成严重伤害。因此本文对我院2001年9月～2007年10月生产的初产妇加强产后护理干预，观察并分析初产妇的产后抑郁及生活质量情况。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取了140例我院2001年9月～2007年10月生产的初产妇作为研究对象进行研究，按照随机数字表法分为观察组70例，对照组70例。其中，对照组年龄为22～36岁，平均年龄(28.6±3.2)岁；其中大专及以上学历32人，高中学历24人，初中学历10人，小学及以下4人。观察组年龄为24～34岁，平均年龄(29.6±3.8)岁；其中大专及以上学历35人，高中学历20人，初中学历12人，小学及以下3人。对比两组患者的一般资料(性别、年龄、学历等)方面均无差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
对照组初产妇给予常规护理：产前向初产妇及家属讲解分娩时的产妇注意事项及配合方法。协助产妇在分娩时取合适体位，产后向初产妇及其家属讲解新生儿日常应如何护理、新生儿喂养方法及产妇产后饮食及生活注意事项等。观察组患者在对照组常规护理的基础上加强产后护理：向产妇讲解有关新生儿抚触、新生儿生长发育、新生儿脐部护理等注意事项，具体方法包括：①心理护理：告知产妇家属应积极与产妇进行沟通，帮助产妇缓解不良情绪并给予产妇关心和支持。②健康宣教：依据不同产妇及其家属文化程度的不同，选择不同的健康宣教方法。孕期对产妇采取面对面健康宣教、产后采取电话及家庭回访的方式进行宣教，向产妇讲解有关饮食护理、心理护理、母乳喂养、乳房护理等方面知识。③饮食护理：指导产妇健康饮食，养成良好的饮食习惯，多进食高蛋白高维生素食物，确保产妇摄入充足的营养和维生素，维持身体健康。④指导产妇下床活动：告知产妇产后活动的注意事项等。
1.3 观察指标
观察两组初产妇产后测得抑郁评分及生活质量评分。采用抑郁自评量表(SDS)评估产妇心理状态是否正常[2]，正常：<53分；轻度抑郁： 53-62分；中度抑郁：63-72分；重度抑郁：>72分。采用karnofsky功能状态评分(KPS)评估产妇的生活质量[3]，满分为100分，最低为0分，分数越高产妇越健康。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
护理前两组患者SDS评分无差异，P>0.05；护理后观察组SDS评分较对照组低，P<0.05。护理前两组患者KPS评分无差异，P>0.05；护理后观察组KPS评分明显较对照组高，P<0.05见表1。
3 讨论
初产妇由于缺乏生产经验，易产生抑郁等一系列心理问题[4]。应注重加强对初产妇的产后护理，帮助产妇疏导不良情绪、指导产妇进行功能锻炼及婴儿哺乳等，保持产妇身心健康和新生儿健康成长。
良好的护理措施能够促进患者维持健康的心理并缩短患者恢复健康所用时间。有研究认为[5]，对产妇加强产后护理可有效降低产妇发生产后抑郁的几率，提高产妇产后生活质量。我院对临床70例产妇采取常规护理，另70例产妇加强产后护理。结果表明观察组与对照组护理前SDS评分无差异(P>0.05)，观察组产妇加强产后护理后SDS评分明显低于对照组产妇，这与目前研究结果基本一致，提示对产妇加强产后护理能够明显改善产妇的抑郁程度，帮助产妇消除不良情绪，维持产妇身心健康。观察组与对照组产妇护理前KPS评分无差异(P>0.05)，护理后观察组KPS评分明显较对照组高，提示加强产后护理能明显提高产妇生活质量。
综上所述，对初产妇加强产后护理能够缓解产妇的抑郁程度、维持产妇心理健康、提高产妇生活质量，值得推广应用。
参考文献
李晓萍，徐敏.产后延续护理对初产妇产后抑郁，生活质量的影响研究[J].心理医生，2017，23(26)：35-36.
黄伟，吴晓丽，唐知等.以家庭为中心的产后护理对产妇母亲角色适应的影响[J].实用预防医学，2017，24(10)：1216-1218.
张娟英.人性化护理在产后护理中的应用[J].医学理论与实践，2013，26(5)：680-681.
吴玮.产后护理延伸在产褥期产妇中的应用效果[J].中国当代医药，2015，22(31)：180-182.
郭金妹.探究中医情志护理对改善初产妇产后心理状态的影响[J].中国现代药物应用，2017，11(9)：174-175., 百拇医药(龚守娟)