针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响
【摘 要】目的：针对针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响进行观察分析。方法：本次选取我院80例脊髓损伤住院患者，作为研究对象，分为观察组和对照组，每组各40例，观察组实行针灸联合康复治疗，对照组采用常规治疗方法，对两组脊髓损伤住院患者的两组病人治疗前后FIM、NIHSS评分进行比较。结果：经过观察可以发现，治疗前观察组患者与对照组患者FIM评分、NIHSS评分差异不明显(P<0.05)，不具有统计学意义；进行治疗后观察组患者的FIM评分、NIHSS评分明显优于对照组患者(P <0.05) ，统计学存在意义。结论：对脊髓损伤住院患者进行针灸联合康复治疗，对患者的神经功能损伤起到了一定的改善作用，值得推广使用。
【关键词】针灸；脊髓损伤；神经功能；治疗方法
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
脊髓损伤患者通常有着很高的致残率，患者治疗过程中很容易出现自理能力部分丧失甚至完全失去自理能力的现象，这对于患者及患者家属的生活有着很大的影响，对于患者的日常生活带来极大的不便。在临床治疗过程中，通常会采用康复性治疗，这其实是一种尝试性的治疗方式，大多在患者病情稳定后进行康复治疗。近年来，随着医疗水平的不断提高，中医针灸在脊髓损伤患者的康复治疗中有着很好的疗效。针对来我院治疗的脊髓损伤患者，分别采用针灸联合康复治疗和常规治疗方法，通过对比针灸联合康复治疗取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次进行研究的对象，选自本院收治的脊髓损伤住院患者80例，收治时间为2016年10月～2018年4月。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组脊髓损伤住院患者年龄32～72岁、平均(55.6±3.2)岁；其中女性19例、男性21例。对照组脊髓损伤住院患者年龄31～73岁、平均(54.5±3.9)岁；其中女性17例、男性23例。对比统计资料可以看出，观察组和对照组之间，P>0.05，无统计学意义，可以比较。
1.2 治疗模式
对照组的患者采用我院常规的康复治疗恢复：①患者入院后，先对患者的骨折情况进行恢复，待症状稳定后，根据患者恢复情况开展运动治疗恢复，指导患者自主进行简单的体位变化，同时对患者开展直立训练。②对脊髓损伤较为严重的患者进行适当的负重训练，增强患者徒手阻抗能力。③内脏功能恢复训练。在患者适应运动恢复治疗后，恢复患者正常饮食，指导患者多饮水，每隔4小时左右使用一次导尿管，同时对患者配合进行肠道恢复训练。④治疗中根据患者恢复情况进行简单的上下坡和障碍性训练，待其适应后进行平衡训练[1]。
观察组的脊髓损伤患者在常规治疗的基础上，采取针灸治疗干预方式。首先在患者的伤损脊椎部位进行针灸穴位刺激，刺激患者神经功能的知觉恢复，观察患者受到刺激后的症状，若患者偏瘫症状不明显，可以进一步通過手足穴位刺激促进患者神经系统恢复，如果治疗过程中，出现大小便失禁等现象，可以通过对膀胱等部位的穴位刺激进行恢复。针灸治疗干预方式每次的治疗中最多刺激10个穴位，同时配合使用治疗机进行断续波刺激，治疗机使用时长不得超过半小时，针灸刺激可以每日一次，每次针灸治疗干预时间不得超过半小时，十五天一个疗程[2]。
1.3 观察指标
对患者治疗前后的NIHSS(神经功能恢复评分)进行评测，得分越低表示患者恢复的情况越好；用FIM(功能独立性评分)对患者进行测评，总分为100分，评分越高表示患者的功能独立性越强。
1.4 统计学方法
本次研究收集的数据，用SPSS23.0统计软件完成统计，其中两组病人治疗前后FIM、NIHSS用t完成检验，P<0.05，比对存在价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后FIM、NIHSS对比
观察组患者治疗前FIM、NIHSS评分与对照组患者相比差异较小，数据没有统计学意义，P>0.05。观察组患者治疗后FIM、NIHSS评分与照组患者相比优势显著，数据存在统计学意义，P<0.05。如表1
3 讨论
脊髓损伤是由于多种因素造成的脊椎神经和功能性破坏，患者治疗过程中很容易出现自理能力部分丧失甚至完全失去自理能力的现象，给个人、家庭和社会带来一定的负担。根据临床资料显示，在脊髓损伤早期的治疗过程中提高对患者的临床干预，能大幅度降低患者的残疾率，对于患者的康复治疗有着很好的疗效 [3]。中医学认为脊髓损伤治疗中存在以下问题，认为在脊髓损伤治疗过程中，会出现经脉堵塞、气血不畅和筋骨失养等问题，严重者甚至导致患者部分或者整体瘫痪现象出现，而中医治疗脊髓损伤主要通过针灸来刺激脊髓穴位，调节脊髓神经自主恢复，同时改善血循环和人体代谢功能来减轻脊髓损伤治疗中的问题。
观察组患者治疗前FIM、NIHSS评分与对照组相患者相比差异较小，数据没有统计学意义，P>0.05；观察组患者治疗后FIM、NIHSS评分与照组相患者相比优势显著，数据存在统计学意义，P<0.05。这是因为中医针灸治疗可以对患者对局部的循环、和患者的新陈代谢起到一定的改善作用，帮助运动神经恢复兴奋，以此促使患者的中枢神经康复，改善病症。
综上所述，对中脊髓损伤住院患者实行针灸联合康复治疗，患者的治疗康复率显著的提高，改善了患者的病症，对患者神经功能的恢复起到了积极的作用，值得广泛运用。
参考文献
郭彦华.针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响分析[J].按摩与康复医学，2018，9(05)：15-16.
梁廷营.针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响分析[J].中医临床研究，2017，9(05)：88-89.
曾绍林，陈剑，刘步云.针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的临床研究[J].中医药导报，2015，21(20)：75-77., 百拇医药(郑华 贾旭斌)
【关键词】针灸；脊髓损伤；神经功能；治疗方法
【中图分类号】R245 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--01
脊髓损伤患者通常有着很高的致残率，患者治疗过程中很容易出现自理能力部分丧失甚至完全失去自理能力的现象，这对于患者及患者家属的生活有着很大的影响，对于患者的日常生活带来极大的不便。在临床治疗过程中，通常会采用康复性治疗，这其实是一种尝试性的治疗方式，大多在患者病情稳定后进行康复治疗。近年来，随着医疗水平的不断提高，中医针灸在脊髓损伤患者的康复治疗中有着很好的疗效。针对来我院治疗的脊髓损伤患者，分别采用针灸联合康复治疗和常规治疗方法，通过对比针灸联合康复治疗取得了良好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次进行研究的对象，选自本院收治的脊髓损伤住院患者80例，收治时间为2016年10月～2018年4月。将患者随机分为观察组和对照组，每组40例。观察组脊髓损伤住院患者年龄32～72岁、平均(55.6±3.2)岁；其中女性19例、男性21例。对照组脊髓损伤住院患者年龄31～73岁、平均(54.5±3.9)岁；其中女性17例、男性23例。对比统计资料可以看出，观察组和对照组之间，P>0.05，无统计学意义，可以比较。
1.2 治疗模式
对照组的患者采用我院常规的康复治疗恢复：①患者入院后，先对患者的骨折情况进行恢复，待症状稳定后，根据患者恢复情况开展运动治疗恢复，指导患者自主进行简单的体位变化，同时对患者开展直立训练。②对脊髓损伤较为严重的患者进行适当的负重训练，增强患者徒手阻抗能力。③内脏功能恢复训练。在患者适应运动恢复治疗后，恢复患者正常饮食，指导患者多饮水，每隔4小时左右使用一次导尿管，同时对患者配合进行肠道恢复训练。④治疗中根据患者恢复情况进行简单的上下坡和障碍性训练，待其适应后进行平衡训练[1]。
观察组的脊髓损伤患者在常规治疗的基础上，采取针灸治疗干预方式。首先在患者的伤损脊椎部位进行针灸穴位刺激，刺激患者神经功能的知觉恢复，观察患者受到刺激后的症状，若患者偏瘫症状不明显，可以进一步通過手足穴位刺激促进患者神经系统恢复，如果治疗过程中，出现大小便失禁等现象，可以通过对膀胱等部位的穴位刺激进行恢复。针灸治疗干预方式每次的治疗中最多刺激10个穴位，同时配合使用治疗机进行断续波刺激，治疗机使用时长不得超过半小时，针灸刺激可以每日一次，每次针灸治疗干预时间不得超过半小时，十五天一个疗程[2]。
1.3 观察指标
对患者治疗前后的NIHSS(神经功能恢复评分)进行评测，得分越低表示患者恢复的情况越好；用FIM(功能独立性评分)对患者进行测评，总分为100分，评分越高表示患者的功能独立性越强。
1.4 统计学方法
本次研究收集的数据，用SPSS23.0统计软件完成统计，其中两组病人治疗前后FIM、NIHSS用t完成检验，P<0.05，比对存在价值。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后FIM、NIHSS对比
观察组患者治疗前FIM、NIHSS评分与对照组患者相比差异较小，数据没有统计学意义，P>0.05。观察组患者治疗后FIM、NIHSS评分与照组患者相比优势显著，数据存在统计学意义，P<0.05。如表1
3 讨论
脊髓损伤是由于多种因素造成的脊椎神经和功能性破坏，患者治疗过程中很容易出现自理能力部分丧失甚至完全失去自理能力的现象，给个人、家庭和社会带来一定的负担。根据临床资料显示，在脊髓损伤早期的治疗过程中提高对患者的临床干预，能大幅度降低患者的残疾率，对于患者的康复治疗有着很好的疗效 [3]。中医学认为脊髓损伤治疗中存在以下问题，认为在脊髓损伤治疗过程中，会出现经脉堵塞、气血不畅和筋骨失养等问题，严重者甚至导致患者部分或者整体瘫痪现象出现，而中医治疗脊髓损伤主要通过针灸来刺激脊髓穴位，调节脊髓神经自主恢复，同时改善血循环和人体代谢功能来减轻脊髓损伤治疗中的问题。
观察组患者治疗前FIM、NIHSS评分与对照组相患者相比差异较小，数据没有统计学意义，P>0.05；观察组患者治疗后FIM、NIHSS评分与照组相患者相比优势显著，数据存在统计学意义，P<0.05。这是因为中医针灸治疗可以对患者对局部的循环、和患者的新陈代谢起到一定的改善作用，帮助运动神经恢复兴奋，以此促使患者的中枢神经康复，改善病症。
综上所述，对中脊髓损伤住院患者实行针灸联合康复治疗，患者的治疗康复率显著的提高，改善了患者的病症，对患者神经功能的恢复起到了积极的作用，值得广泛运用。
参考文献
郭彦华.针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响分析[J].按摩与康复医学，2018，9(05)：15-16.
梁廷营.针灸联合康复治疗对脊髓损伤患者神经功能的影响分析[J].中医临床研究，2017，9(05)：88-89.
曾绍林，陈剑，刘步云.针灸与康复联合治疗对不同程度脊髓损伤患者神经功能恢复的临床研究[J].中医药导报，2015，21(20)：75-77., 百拇医药(郑华 贾旭斌)