血清甲状腺TPOAb抗体表达在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的应用意义
【摘 要】目的：研究血清甲状腺TPOAb抗体表达在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值。方法：以2016年7月-2018年7月本院接诊的自身免疫性甲状腺疾病患者50例为实验组，另择同期接诊的50名健康体检者为对照组。对两组都检测血清甲状腺TPOAb抗体水平，并对其检测结果作出分析比较。结果：实验组中原发性甲状腺功能减退者、Graves’病者以及桥本甲状腺炎者的血清TPOAb水平依次是(216.87±195.21)IU/ml、(257.54±250.83)IU/ml、(242.36±197.25)IU/ml，均比对照组的(17.58±13.16)IU/ml高，组间差异显著(P<0.05)。并且，Graves’病者的血清TPOAb水平比原发病甲状腺功能减退以及桥本甲状腺炎者高，组间差异显著(P<0.05)。结论：自身免疫性甲状腺疾病者的血清甲状腺TPOAb抗体水平存在异常，故，临床应加强对自身免疫性甲状腺疾病者进行血清TPOAb水平检测的力度，以尽可能的提高其病情诊断的准确率。
【关键词】自身免疫性甲状腺疾病；诊断价值；血清甲状腺TPOAb抗体；应用意义
【中图分类号】R996.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--02
现阶段，自身免疫性甲状腺疾病在我国临床上比较常见，主要包含桥本甲状腺炎以及原发性甲状腺功能减退等病理类型，其免疫学特点是存在大量的甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素抗体和甲状腺微粒抗体等[1]。此研究，笔者将以50例自身免疫性甲状腺疾病以及50名健康体检者(接诊于2016年7月-2018年7月)为对象，着重分析血清甲状腺TPOAb抗体表达在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年7月-2018年7月本院接诊的自身免疫性甲状腺疾病患者50例为实验组，包含男性患者28例，女性患者22例；年龄在37-76岁之间，平均(53.46±4.13)岁；桥本甲状腺者，19例；Graves’病者，15例；原发性甲状腺功能减退者，16例。另择同期接诊的健康体檢者50名为对照组，包含男性26名，女性24名；年龄在34-78岁之间，平均(52.91±4.68)岁。所有入选者都签署此研究知情同意书，依从性良好，能够积极配合完成检查，且获得医学伦理委员会批准。比较各组的性别构成比和就诊时间等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都检测血清甲状腺TPOAb抗体，详细如下：嘱晨间严格禁食，并采集受检者的空腹静脉血约2ml，以3000r/min的速率进行离心处理，需控制离心时间为10min，然后再分离血清，将之放在零下20℃的环境中进行保存亦或者是立刻检测。采取化学发光检测法对受检者的血清甲状腺TPOAb抗体水平进行规范化的检测。
1.3 评价指标
记录两组的检测结果，并经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料，即()，χ2检验计数资料，即[n(%)]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
50例自身免疫甲状腺疾病者的血清甲状腺清TPOAb抗体水平都存在异常。其中，3个病例组的血清TPOAb水平都比对照组高，组间差异显著(P<0.05)。Graves’病者的血清TPOAb水平比原发病甲状腺功能减退以及桥本甲状腺炎者高，组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
TPO为甲状腺激素合成的一个关键酶，通常在甲状腺滤泡上皮顶端的细胞膜上存在[2]，且在健康状态下不会进入到人体的血液当中，但若发生甲状腺病变的情况，将会对滤泡细胞的结构造成破坏，使得TPO大量溢出，并进入到了人体的外周血液当中[3]。相关资料中提及，TPO作为一种自身免疫性抗原，能够刺激机体，并由此引发免疫损害的情况[4]。故，通过对血清TPOAb抗体水平进行检测，能够为临床医师诊断自身免疫性甲状腺疾病患者的病情提供重要指导。此研究中，3个病例组的血清TPOAb抗体水平都比对照组高，组间差异显著(P<0.05)；Graves’病者的血清TPOAb水平比原发病甲状腺功能减退以及桥本甲状腺炎者高，组间差异显著(P<0.05)。提示高水平的血清TPOAb能够对甲状腺功能造成损害，经介导抗体依赖的细胞毒作用和补体依赖的细胞作用，能够损害甲状腺，并能引发亚临床亦或者是临床表现，故，血清TPOAb水平的升高和患者的病情程度与病程有着较为密切的关系。
总之，对于自身免疫性甲状腺疾病患者，其血清甲状腺TPOAb抗体水平异常，通过对患者的血清甲状腺TPOAb抗体水平进行检测，可在较大程度上提高其病情诊断的准确率，并能为患者治疗方案的制定以及疗效评估提供重要指导，建议采纳。
参考文献
徐伟良，聂芙蓉，曹绮雯等.血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值[J].实用临床医药杂志，2014，(5)：10-12.
范慧，王广.甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的价值及存在问题[J].中华检验医学杂志，2015，38(12)：884-887.
廖淑萍，吴伟晴，王明飞等.血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2018，39(2)：233-235.
吴定昌，黄超林，肖婷等.血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义[J].检验医学与临床，2013，(19)：2530-2531., http://www.100md.com(杨明爱 姜国胜)
【关键词】自身免疫性甲状腺疾病；诊断价值；血清甲状腺TPOAb抗体；应用意义
【中图分类号】R996.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2018)12-03--02
现阶段，自身免疫性甲状腺疾病在我国临床上比较常见，主要包含桥本甲状腺炎以及原发性甲状腺功能减退等病理类型，其免疫学特点是存在大量的甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素抗体和甲状腺微粒抗体等[1]。此研究，笔者将以50例自身免疫性甲状腺疾病以及50名健康体检者(接诊于2016年7月-2018年7月)为对象，着重分析血清甲状腺TPOAb抗体表达在诊断自身免疫性甲状腺疾病中的应用价值，现作出如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2016年7月-2018年7月本院接诊的自身免疫性甲状腺疾病患者50例为实验组，包含男性患者28例，女性患者22例；年龄在37-76岁之间，平均(53.46±4.13)岁；桥本甲状腺者，19例；Graves’病者，15例；原发性甲状腺功能减退者，16例。另择同期接诊的健康体檢者50名为对照组，包含男性26名，女性24名；年龄在34-78岁之间，平均(52.91±4.68)岁。所有入选者都签署此研究知情同意书，依从性良好，能够积极配合完成检查，且获得医学伦理委员会批准。比较各组的性别构成比和就诊时间等基线资料，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组都检测血清甲状腺TPOAb抗体，详细如下：嘱晨间严格禁食，并采集受检者的空腹静脉血约2ml，以3000r/min的速率进行离心处理，需控制离心时间为10min，然后再分离血清，将之放在零下20℃的环境中进行保存亦或者是立刻检测。采取化学发光检测法对受检者的血清甲状腺TPOAb抗体水平进行规范化的检测。
1.3 评价指标
记录两组的检测结果，并经综合分析后作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS 20.0软件分析数据，t检验计量资料，即()，χ2检验计数资料，即[n(%)]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
50例自身免疫甲状腺疾病者的血清甲状腺清TPOAb抗体水平都存在异常。其中，3个病例组的血清TPOAb水平都比对照组高，组间差异显著(P<0.05)。Graves’病者的血清TPOAb水平比原发病甲状腺功能减退以及桥本甲状腺炎者高，组间差异显著(P<0.05)。
3 讨论
TPO为甲状腺激素合成的一个关键酶，通常在甲状腺滤泡上皮顶端的细胞膜上存在[2]，且在健康状态下不会进入到人体的血液当中，但若发生甲状腺病变的情况，将会对滤泡细胞的结构造成破坏，使得TPO大量溢出，并进入到了人体的外周血液当中[3]。相关资料中提及，TPO作为一种自身免疫性抗原，能够刺激机体，并由此引发免疫损害的情况[4]。故，通过对血清TPOAb抗体水平进行检测，能够为临床医师诊断自身免疫性甲状腺疾病患者的病情提供重要指导。此研究中，3个病例组的血清TPOAb抗体水平都比对照组高，组间差异显著(P<0.05)；Graves’病者的血清TPOAb水平比原发病甲状腺功能减退以及桥本甲状腺炎者高，组间差异显著(P<0.05)。提示高水平的血清TPOAb能够对甲状腺功能造成损害，经介导抗体依赖的细胞毒作用和补体依赖的细胞作用，能够损害甲状腺，并能引发亚临床亦或者是临床表现，故，血清TPOAb水平的升高和患者的病情程度与病程有着较为密切的关系。
总之，对于自身免疫性甲状腺疾病患者，其血清甲状腺TPOAb抗体水平异常，通过对患者的血清甲状腺TPOAb抗体水平进行检测，可在较大程度上提高其病情诊断的准确率，并能为患者治疗方案的制定以及疗效评估提供重要指导，建议采纳。
参考文献
徐伟良，聂芙蓉，曹绮雯等.血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值[J].实用临床医药杂志，2014，(5)：10-12.
范慧，王广.甲状腺过氧化物酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊治中的价值及存在问题[J].中华检验医学杂志，2015，38(12)：884-887.
廖淑萍，吴伟晴，王明飞等.血清中抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化酶抗体在自身免疫性甲状腺疾病诊断中的临床意义[J].国际检验医学杂志，2018，39(2)：233-235.
吴定昌，黄超林，肖婷等.血清TGAb、TPOAb检测在自身免疫性甲状腺疾病诊断中临床意义[J].检验医学与临床，2013，(19)：2530-2531., http://www.100md.com(杨明爱 姜国胜)