腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与开放式腹膜前间隙疝修补术的临床疗效(2)
1.2 治疗方法1.2.1 对照组 本组患者采用开放式腹膜前间隙疝修补术进行治疗,具体手术方法如下:患者实施连续硬膜外麻醉后取平卧位,于患者腹股沟疝平行腹股沟部位作一长度约为5cm的切口,切开皮肤、皮下组织,随后继续切开腹外斜肌腱膜及提睾肌,并注意保护髂腹下神经及髂腹股沟神经,游离精索,确认及游离疝囊,若疝囊较大,将近端与精索充分游离并实施结扎横断,远端止血后旷置。将近端疝囊游离至内环口,并结合颈肩部技术切开腹横筋膜进入腹膜前间隙,然后游离精索与疝囊,并腹壁化精索以扩大腹膜前间隙,匹配补片后,将补片平铺于腹膜前间隙中,并令补片四周超出肌耻骨孔2-3cm,放置好后缝合内环口处腹横筋膜并固定网片。随后在精索后方再平铺放置一个补片并于四周间断缝合固定,最后依次缝合腹外斜肌腱膜、皮下组织、皮肤,结束手术,术后实施常规护理。
1.2.2 观察组 本组患者采用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术进行治疗,具体手术方法如下:患者实施全身麻醉后取平卧头低脚高位,于脐部作孔后建立压力为10-12mmHg的气腹 ......
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