60例桡骨远端骨折患者采用锁定加压接骨板治疗的临床研究(2)
1.2 方法对照组60例桡骨远端患者均采用传统手法复位结合石膏外固定治疗方案,局部麻醉条件下,将患者肘部伸直前旋90°,沿患者手臂前臂纵轴进行1~2min缓慢牵引,实施骨折处复位,并借助X线进一步观察患者骨折处复位实际情况,确定达到复位标准之后,再以石膏实施患肢固定。其后,每周復查1次X线,注意观察患者骨折处恢复情况及腕关节活动能力[2]。待患者治疗4~6周之后,根据复查情况进行石膏去除,并嘱咐患者循序渐进的开展功能锻炼,以强化其预后功能康复水平。
观察组60例桡骨远端患者均采用掌侧入路锁定加压接骨板治疗方案,患者取仰卧位作臂丛神经麻醉,在患者腕部桡掌侧作纵形直切口或L形切口,沿桡侧腕屈肌及腕伸肌桡掌侧边缘切开部分旋前方肌,显露骨折断端及位移骨块,若背侧显露较大骨块,则将切口远端向背侧方向L形延长,直视条件下完成骨折复位。需观察患者有无骨塌陷、缺损,若存在则取自体髂骨或异体骨填充,以克氏针临时固定,保障骨折复位准确。其后,依据患者骨折类型,选取长度适宜的锁定加压接骨板置入骨折部,在桡骨远端掌侧面放置加压接骨板,先以普通加压螺钉固定骨折近端的长形动力加压孔,但不予加压。其后C形臂引导下以LHS螺钉实施远端松质骨区固定,再行近端骨干动力加压固定[3] ......
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