中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的效果研究
【摘 要】目的：研究中西医结合康復治疗脑卒中偏瘫的临床效果。方法：选取2015年2月到2017年9月期间本中心的脑卒中偏瘫患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。给予对照组患者常规西医治疗，给予试验组患者中西医结合康复治疗。比较患者的治疗效果，并对患者治疗后的不良情绪及生活质量评分进行比较。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组治疗后不良情绪评分及生活质量评分优于对照组，数据对比P<0.05。结论：中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的效果较好，能明显改善患者的不良情绪和生活质量，临床价值较高。
【关键词】中西医结合 康复治疗 脑卒中偏瘫 应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01
脑卒中是一种较为严重的脑血管病变，患者的致残率和死亡率均很高，在患者得到及时有效治疗的情况下也可能会有遗留各种后遗症。偏瘫是脑卒中患者常见的临床症状，其主要以一侧肢体活动障碍为主要表现，患者通常难以正常开展日常活动，严重影响其生活质量。本研究对中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本中心2015年2月到2017年9月期间的脑卒中偏瘫患者中选取80例，随机分为对照组和是试验组各40例。对照组男24例，女16例，患者年龄40～78岁，平均(57.29±7.82)岁。试验组男25例，女15例，患者年龄43～77岁，平均(57.86±7.25)岁。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，让患者按照20㎎/次，1次/d的标准口服氢氯噻嗪片，按照20㎎/次，3次/d的标准口服硝苯地平片，按照10㎎/次，2次/d的标准口服卡托普利，在患者血压保持稳定后停止使用氢氯噻嗪，并根据实际情况对其它药物用量进行合理调整，连续治疗1个月。
试验组采用中西医结合康复治疗，即在对照组基础上实施中医康复治疗，主要是采用针灸结合重要的方式对患者进行治疗。其中针灸选取的穴位以肩井、手三里、外关、内关、阳池、合谷和后溪等上肢穴位，环跳、风市、伏兔、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆、绝骨、解溪和太冲等下肢穴位，以及风池、完骨、哑门、廉泉等穴位，每次选取6～8个穴位，每个穴位30min，每日针灸1次。中药治疗的方药组成为：桃仁8g，赤芍10g，地龙、当归和红花各12g，生地和川芎各15g，黄芪30g，根据患者临床表现实施药物加减，其中患者头痛时加羌活、白芷和石决明；患者头晕时加钩藤、天麻和夏枯草；患者口角歪斜时加土元、僵蚕和白附子；患者言语不利索加火麻仁和大黄。将药物加水煎煮后取汁分早晚2次服用，每日1剂，连续治疗1个月。同时让患者开展运动训练，其中上肢训练以关节训练为主，面部训练以面部运动和吞咽训练为主，并让患者进行仰卧位训练和坐位平衡训练以促使其腰部功能的恢复，让其开展站立与坐下交替训练以促使膝关节功能恢复，进行行走训练以促使下肢功能恢复。
1.3 评价指标
评价患者疗效，并对患者治疗后的不良情绪及生活质量进行评分。疗效判定标准为：治疗后患者的偏瘫侧肢体活动基本恢复正常，能正常开展日常生活为显效；治疗后患者的偏瘫侧肢体活动范围有所上升但未恢复正常，患者需要在他人帮助下开展日常生活为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。不良情绪评分用SAS量表和SDS量表完成，分值越高代表不良情绪越严重。生活质量评分用SF-36量表完成，满分为100分，分值越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件，X2检验计数资料(%)差异，t检验计量资料()差异，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05，见表1。
2.2 不良情绪及生活质量评分
试验组治疗后不良情绪评分及生活质量评分优于对照组，数据对比P<0.05，见表2。
3 讨论
脑卒中偏瘫是脑卒中患者常见的症状，其主要是因为患者的神经功能受到损伤，导致一侧肢体的正常活动贡功能丧失或严重下降。根据临床研究，脑卒中偏瘫不仅会导致患者的正常生活受到影响，还会导致其出现各种不良情绪，甚至会导致患者产生自杀的倾向，因此在患者出现偏瘫后应及时给予其有效的治疗措施，促使其肢体功能的恢复[1]。
西医上对脑卒中患者的治疗主要是采用药物对患者神经细胞和微血管进行修复，结合对患者血压及血脂等的控制，从而促使患者症状改善[2]。中医上认为偏瘫是患者发生卒中后血脉瘀阻所致，因此在对其进行治疗时可采用针灸结合药物治疗，并联合康复训练，让患者的病情得到改善[3]。其中针灸能对患者穴位产生有效刺激，促使其神经细胞的变化，改变患者大脑皮质的神经细胞兴奋性，结合中药方剂活血化瘀的作用，促使患者肢体功能恢复正常[4]。
本研究对中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果进行分析，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者治疗后的不良情绪及生活质量评分优于对照组，数据对比P<0.05。综上，中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果显著，值得推广。
参考文献
宋高坡.中西医结合治疗脑卒中后早期心理康复与肢体功能恢复的相关研究[J].内蒙古中医药，2017，36(04)：78.
杨陆军.中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(19)：130-131.
茹立良，王志梅，刘升辉.中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状[J].世界中医药，2015，10(12)：1987-1991.
刘小英.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(01)：70-71., http://www.100md.com(孙德华 刘多明)
【关键词】中西医结合 康复治疗 脑卒中偏瘫 应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01
脑卒中是一种较为严重的脑血管病变，患者的致残率和死亡率均很高，在患者得到及时有效治疗的情况下也可能会有遗留各种后遗症。偏瘫是脑卒中患者常见的临床症状，其主要以一侧肢体活动障碍为主要表现，患者通常难以正常开展日常活动，严重影响其生活质量。本研究对中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从本中心2015年2月到2017年9月期间的脑卒中偏瘫患者中选取80例，随机分为对照组和是试验组各40例。对照组男24例，女16例，患者年龄40～78岁，平均(57.29±7.82)岁。试验组男25例，女15例，患者年龄43～77岁，平均(57.86±7.25)岁。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，让患者按照20㎎/次，1次/d的标准口服氢氯噻嗪片，按照20㎎/次，3次/d的标准口服硝苯地平片，按照10㎎/次，2次/d的标准口服卡托普利，在患者血压保持稳定后停止使用氢氯噻嗪，并根据实际情况对其它药物用量进行合理调整，连续治疗1个月。
试验组采用中西医结合康复治疗，即在对照组基础上实施中医康复治疗，主要是采用针灸结合重要的方式对患者进行治疗。其中针灸选取的穴位以肩井、手三里、外关、内关、阳池、合谷和后溪等上肢穴位，环跳、风市、伏兔、血海、梁丘、足三里、阳陵泉、丰隆、绝骨、解溪和太冲等下肢穴位，以及风池、完骨、哑门、廉泉等穴位，每次选取6～8个穴位，每个穴位30min，每日针灸1次。中药治疗的方药组成为：桃仁8g，赤芍10g，地龙、当归和红花各12g，生地和川芎各15g，黄芪30g，根据患者临床表现实施药物加减，其中患者头痛时加羌活、白芷和石决明；患者头晕时加钩藤、天麻和夏枯草；患者口角歪斜时加土元、僵蚕和白附子；患者言语不利索加火麻仁和大黄。将药物加水煎煮后取汁分早晚2次服用，每日1剂，连续治疗1个月。同时让患者开展运动训练，其中上肢训练以关节训练为主，面部训练以面部运动和吞咽训练为主，并让患者进行仰卧位训练和坐位平衡训练以促使其腰部功能的恢复，让其开展站立与坐下交替训练以促使膝关节功能恢复，进行行走训练以促使下肢功能恢复。
1.3 评价指标
评价患者疗效，并对患者治疗后的不良情绪及生活质量进行评分。疗效判定标准为：治疗后患者的偏瘫侧肢体活动基本恢复正常，能正常开展日常生活为显效；治疗后患者的偏瘫侧肢体活动范围有所上升但未恢复正常，患者需要在他人帮助下开展日常生活为有效；治疗后患者的病情无明显变化甚至加重为无效。不良情绪评分用SAS量表和SDS量表完成，分值越高代表不良情绪越严重。生活质量评分用SF-36量表完成，满分为100分，分值越高代表生活质量越高。
1.4 统计学方法
数据处理用SPSS22.0统计学软件，X2检验计数资料(%)差异，t检验计量资料()差异，P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 患者疗效
试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05，见表1。
2.2 不良情绪及生活质量评分
试验组治疗后不良情绪评分及生活质量评分优于对照组，数据对比P<0.05，见表2。
3 讨论
脑卒中偏瘫是脑卒中患者常见的症状，其主要是因为患者的神经功能受到损伤，导致一侧肢体的正常活动贡功能丧失或严重下降。根据临床研究，脑卒中偏瘫不仅会导致患者的正常生活受到影响，还会导致其出现各种不良情绪，甚至会导致患者产生自杀的倾向，因此在患者出现偏瘫后应及时给予其有效的治疗措施，促使其肢体功能的恢复[1]。
西医上对脑卒中患者的治疗主要是采用药物对患者神经细胞和微血管进行修复，结合对患者血压及血脂等的控制，从而促使患者症状改善[2]。中医上认为偏瘫是患者发生卒中后血脉瘀阻所致，因此在对其进行治疗时可采用针灸结合药物治疗，并联合康复训练，让患者的病情得到改善[3]。其中针灸能对患者穴位产生有效刺激，促使其神经细胞的变化，改变患者大脑皮质的神经细胞兴奋性，结合中药方剂活血化瘀的作用，促使患者肢体功能恢复正常[4]。
本研究对中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果进行分析，试验组患者的治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者治疗后的不良情绪及生活质量评分优于对照组，数据对比P<0.05。综上，中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫的临床效果显著，值得推广。
参考文献
宋高坡.中西医结合治疗脑卒中后早期心理康复与肢体功能恢复的相关研究[J].内蒙古中医药，2017，36(04)：78.
杨陆军.中西医结合康复方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(19)：130-131.
茹立良，王志梅，刘升辉.中西医结合康复治疗脑卒中临床实践的研究现状[J].世界中医药，2015，10(12)：1987-1991.
刘小英.中西医结合康复治疗脑卒中偏瘫临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10(01)：70-71., http://www.100md.com(孙德华 刘多明)