医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响
【摘 要】目的：对医护一体化分层级责任制管理在骨折护理中的应用效果进行分析分析和探讨。方法：我院对骨科收治的162例患者进行分析，患者就诊时间在2017年3月-2018年4月之间，采用随机法将这些患者进行随机平均分组，实验组和对照组患者各81人。其中，对对照组患者实施常规护理干预，对实验组患者采用医护一体化分层级责任制管理，然后对两组患者护理风险事件发生情况和护理质量进行观察统计。结果：实验组患者通过实施医护一体化分层级责任制管理，其在危重护理、基础护理、护理文书以及健康教育等方面护理质量评分中显著高于对照组，P值<0.05，两组之间具有显著性差异。此外，实验组患者护理风险事件发生概率仅为5.2%，而对照组为31.4%，P值<0.05，统计学意义显著。结论：在骨科护理中应用医护一体化分层级责任制管理能够显著降低护理风险事件发生概率，提高护理质量，因而具有很高的临床应用价值。
【关键词】医护一体化；分层级责任制管理；骨科护理；临床效果
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01
前言：现阶段，随着人们生活质量的提高，社会对医院护理质量的要求越来越高，国内临床护理模式发生了很大变化，以往护理模式中以医护人员为主导，现在多以并列和互补关系为主[1]。医护一体化作为一种新型模式，主要是将医生和护理工作者的专业知识和技能水平相结合，从而为患者提供高质量的治疗和护理服务。相关研究指出，医护一体化分层级责任制管理应用于骨科护理中具有显著的效果，对此，本研究中对162例骨科患者进行分析，旨在探讨医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响，其具体过程和结果如下。
一 资料和方法
1 对象选取
我院对骨科收治的162例患者进行分析，患者就诊时间在2017年3月-2018年4月之间，采用随机法将这些患者进行随机平均分组，实验组和对照组患者各81人。在实验中，女性患者34例，男性患者47例，患者年龄在16-72岁之间，平均年龄为42岁。在对照组中，女性患者33例，男性患者48例，患者年龄在14-70岁之间，平均年龄为44岁。所有患者均经过相应诊断并签署了知情同意书，表示自愿参与研究。对两组患者的一般临床资料进行比较，结果显示差异并不显著，P值>0.05，不具有统计学意义。
2 实施方法
对对照组实施常规护理，即小组责任制护理模式，将所有患者分成5个小组，其中一个小组17例，剩余四个小组16例，每个小组派一名责任护士负责相应的护理工作。对实验组患者采用医护一体化分层级责任制管理，主要内容有：(1)病区护理以及相应主管医生需要在患者入院后对其以及家属进行相关情况介绍和讲解，如护士、医生值班情况，医院环境和设施等，以便患者快速熟悉病房和医院环境。(2)护士助理要留意患者情况，及时对患者进行心理辅导，缓解其不良心理情绪，提高患者治疗疾病的自信心，防止对治疗和护理产生不利的影响。(3)病区要组建专职护理小组和医师团队并形成医护一体化的护理队伍，针对性地对本组患者进行治疗和护理。(4)医护一体化护理团队需要依据患者实际情况制定针对性的健康教育计划和饮食治疗方案，可以通过多媒体、书面、口头交流等形式让患者明确了解自己的病情、治疗方案、过程和注意事项等，同时叮嘱患者严格按照饮食计划禁食，以确保自身的营养需要。(5)主治医生需要向患者及患者家属告知相应病情诊断依据和治疗方案，床位护士负责患者的护理工作，包括饮食，在做任何检查前都需要与患者进行沟通并讲解，同时派专职护士陪同患者进行相应检查。
3 评定标准
对两组患者护理风险事件发生情况和护理质量进行评价。护理风险事件主要包括跌倒、坠床以及压疮等。护理质量评价主要包括危重护理、基础护理、护理文书以及健康教育等内容，由护理质量考核小组对患者护理服务质量进行评价。分数越高表示护理质量越高[3]。
4 数据分析
对研究中获得的数据进行统计分析，分析软件为SPSS20.0，计量资料用正负标准差表示，卡方检验表示计数资料，当结果<0.05时，说明两组之间具有显著性差异。
二 结果
1 对两组护理质量进行评价
实验组中，在危重护理、基础护理、护理文书以及健康教育等指标评价中均显著高于对照组，P值<0.05，两组具有显著性差异，如表1所示：
2 对两组患者护理风险事件发生情况进行比较
实验组中，患者护理风险事件发生概率为5.2%，对照组为31.4%，两组具有显著性差异，P值<0.05，如表2所示：
三 讨论
医护一体化护理模式以患者为中心，更加注重患者的实际需求，能够提高患者护理满意度。医护一体化分层级责任制管理需要护理人员和医生共同合作，护士要明确了解患者的诊疗计划，医生也要参与到患者的护理工作中，该管理模式中，医护双方责任明确，有利于提高护理和治疗效果。在本次研究中，对162例患者进行了分析研究，通过对实验组患者实施医护一体化分层级责任制管理，骨科患者手术前，对患者进行健康教育，术后康复医师和麻醉医师积极介入，护理风险事件发生概率较低，护理质量相对较高，整体护理效果显著。综上，医护一体化分层级责任制管理能够实现医护全面、多角度的协作，能够充分发挥医护人员工作积极性，通过医护人员共同协商合作，有利于提升医护人员的专业技能和水平，有利于提高骨科护理质量。
参考文献
崔尼尼.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响分析[J].中国卫生产业，2017，18：56-58.
扎西卓瑪.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响[J].护士进修杂志，2016，05：427-429.
任杰.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，31：221-225., http://www.100md.com(何学雯)
【关键词】医护一体化；分层级责任制管理；骨科护理；临床效果
【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)01-03--01
前言：现阶段，随着人们生活质量的提高，社会对医院护理质量的要求越来越高，国内临床护理模式发生了很大变化，以往护理模式中以医护人员为主导，现在多以并列和互补关系为主[1]。医护一体化作为一种新型模式，主要是将医生和护理工作者的专业知识和技能水平相结合，从而为患者提供高质量的治疗和护理服务。相关研究指出，医护一体化分层级责任制管理应用于骨科护理中具有显著的效果，对此，本研究中对162例骨科患者进行分析，旨在探讨医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响，其具体过程和结果如下。
一 资料和方法
1 对象选取
我院对骨科收治的162例患者进行分析，患者就诊时间在2017年3月-2018年4月之间，采用随机法将这些患者进行随机平均分组，实验组和对照组患者各81人。在实验中，女性患者34例，男性患者47例，患者年龄在16-72岁之间，平均年龄为42岁。在对照组中，女性患者33例，男性患者48例，患者年龄在14-70岁之间，平均年龄为44岁。所有患者均经过相应诊断并签署了知情同意书，表示自愿参与研究。对两组患者的一般临床资料进行比较，结果显示差异并不显著，P值>0.05，不具有统计学意义。
2 实施方法
对对照组实施常规护理，即小组责任制护理模式，将所有患者分成5个小组，其中一个小组17例，剩余四个小组16例，每个小组派一名责任护士负责相应的护理工作。对实验组患者采用医护一体化分层级责任制管理，主要内容有：(1)病区护理以及相应主管医生需要在患者入院后对其以及家属进行相关情况介绍和讲解，如护士、医生值班情况，医院环境和设施等，以便患者快速熟悉病房和医院环境。(2)护士助理要留意患者情况，及时对患者进行心理辅导，缓解其不良心理情绪，提高患者治疗疾病的自信心，防止对治疗和护理产生不利的影响。(3)病区要组建专职护理小组和医师团队并形成医护一体化的护理队伍，针对性地对本组患者进行治疗和护理。(4)医护一体化护理团队需要依据患者实际情况制定针对性的健康教育计划和饮食治疗方案，可以通过多媒体、书面、口头交流等形式让患者明确了解自己的病情、治疗方案、过程和注意事项等，同时叮嘱患者严格按照饮食计划禁食，以确保自身的营养需要。(5)主治医生需要向患者及患者家属告知相应病情诊断依据和治疗方案，床位护士负责患者的护理工作，包括饮食，在做任何检查前都需要与患者进行沟通并讲解，同时派专职护士陪同患者进行相应检查。
3 评定标准
对两组患者护理风险事件发生情况和护理质量进行评价。护理风险事件主要包括跌倒、坠床以及压疮等。护理质量评价主要包括危重护理、基础护理、护理文书以及健康教育等内容，由护理质量考核小组对患者护理服务质量进行评价。分数越高表示护理质量越高[3]。
4 数据分析
对研究中获得的数据进行统计分析，分析软件为SPSS20.0，计量资料用正负标准差表示，卡方检验表示计数资料，当结果<0.05时，说明两组之间具有显著性差异。
二 结果
1 对两组护理质量进行评价
实验组中，在危重护理、基础护理、护理文书以及健康教育等指标评价中均显著高于对照组，P值<0.05，两组具有显著性差异，如表1所示：
2 对两组患者护理风险事件发生情况进行比较
实验组中，患者护理风险事件发生概率为5.2%，对照组为31.4%，两组具有显著性差异，P值<0.05，如表2所示：
三 讨论
医护一体化护理模式以患者为中心，更加注重患者的实际需求，能够提高患者护理满意度。医护一体化分层级责任制管理需要护理人员和医生共同合作，护士要明确了解患者的诊疗计划，医生也要参与到患者的护理工作中，该管理模式中，医护双方责任明确，有利于提高护理和治疗效果。在本次研究中，对162例患者进行了分析研究，通过对实验组患者实施医护一体化分层级责任制管理，骨科患者手术前，对患者进行健康教育，术后康复医师和麻醉医师积极介入，护理风险事件发生概率较低，护理质量相对较高，整体护理效果显著。综上，医护一体化分层级责任制管理能够实现医护全面、多角度的协作，能够充分发挥医护人员工作积极性，通过医护人员共同协商合作，有利于提升医护人员的专业技能和水平，有利于提高骨科护理质量。
参考文献
崔尼尼.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响分析[J].中国卫生产业，2017，18：56-58.
扎西卓瑪.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响[J].护士进修杂志，2016，05：427-429.
任杰.医护一体化分层级责任制管理对骨科护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，31：221-225., http://www.100md.com(何学雯)