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编号:13374307
一例完全性前置胎盘合并胎盘早剥患者的抢救与护理
http://www.100md.com 2019年6月1日 《健康必读·下旬刊》 2019年第6期
     完全性前置胎盘是指子宫颈内口全部为胎盘组织覆盖,反复多次出血,有时一次大量的阴道流血即使患者陷入休克状态[1],胎盘早剥是指在妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,起病急,进展快。如果诊断处理不及时会产生严重的并发症如DIC,产后出血,肾功能衰竭等[2],胎盘早剥和前置胎盘是妊娠中晚期严重的并发症,并为妊娠中晚期阴道出血的常见原因,两者并发异常凶险,若得不到及时有效的抢救治疗,孕妇的生命安全将会受到严重威胁。因此,及时的救治和精心的护理非常重要。我科于2019年03月02收治1例前置胎盘合并胎盘早剥孕妇,经过积极抢救与有效的护理干预,成功挽救患者的生命,现将资料报道如下。

    1 资料来源

    孕妇,王某,25岁,该患者因“停经31+6周,大量阴道出血2小时余”于2019-03-02 09:33急诊入院,怀孕期间定期产检,入院诊断:产前出血,中央性前置胎盘,胎盘早剥,胎位不正,G4P1孕31+6周待产,胎儿宫内窘迫。入院后查生命体征:T:36.5℃,P:120次/分,R:18次/分,BP:118/73mmHg。急查床旁B超:诊断胎盘早剥、前置胎盘,胎心60次/分,立即开通静脉通路查血常规、血凝、交叉配血,完善术前准备,开通绿色通道启动危重症孕产妇急救系统,立即入手术室行子宫下段剖宫产术,10:18分剖宫产一男婴体重1800g,Apgar评分1’-4’,转新生儿科住院 ......

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