【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2019)06-03--01

    放弃出院，是指患者本人或其家属明确要求放弃治疗出院，且自愿承担由此带来的风险，医方表示准许并为患者办理了相关出院手续的情况。放弃出院是各级医院及临床医生都可能会面临的现实问题，体现着复杂的医疗技术、医院管理、社会伦理、经济等多方面的综合因素。放弃出院使患者的正常诊疗过程提前终止，可能造成病情反复，延缓康复，甚至死亡，为此分析放弃出院患者的病例临床特点，对其病历内涵质量进行分析与思考，具有现实意义[1]。多年来，病历质控是医疗质量管理的必备内容，以往病历质控的重点在死亡病历、投诉纠纷病历、CD型病历、项目病历，而放弃出院病历没有被重点关注，为此，以“放弃出院患者的病历内涵质量”为切入点，收集某院放弃出院的全部病历，研究分析放弃出院病例的临床特点，特别是通过探讨放弃出院患者中止治疗的原因，针对不足，提出对策，将医疗技术、服务、环境、医患沟通、宣教各方面的质量内涵联系在一起，实现医疗质量的持续改进。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源 通过医院信息系统，将放弃出院人数列为重点监控的医疗数据之一，收集2017 年1 月1 日至2018年8 月31 日放弃出院病例共651例。

    1.2 方法 根据患者标识号(ID号)和住院次数在《病案质量管理》软件中调取病历内容， 查阅出院记录中记载的患者出院原因， 选择医生认为病情需要继续住院治疗而患者或家属要求出院的患者进行分析。

    2 结果

    2.1 治疗结果

    2017 年1月1 日至2018年8月31日放弃出院患者数为651例 ......