下肢力线的相关研究进展(2)
2.2.2 拍摄标准体位:作为临床骨科大夫,应拥有根据手里的X线片鉴别该片拍摄的是不是标准体位的能力,并会识别拍摄时各种错误的摆放体位,标准摆放体位的X线片应有如下特点:股骨髁的轮廓相对称,胫骨嵴的轮廓应该呈笔架样,而胫腓骨近端的部分重叠大概占到腓骨小头的1/3。肢体旋转会引起膝关节中心位置的变化,研究表明,外旋将会导致膝内翻角增大,内旋则导致膝外翻角增大。McCann等研究表明,不同膝内翻患者拍摄下肢全长位片时随着胫骨内旋每增加 10°,内翻角会有 0.84°到 3.08°的改变。可见错误的摆放体位能很大程度上影响下肢全长X线片上下肢力线的测量,所以拍摄下肢全长片时一定要注意摆放标准体位。3 下肢力线纠正的相关治疗方法
3.1 胫骨高位截骨术(HTO) HTO是膝骨关节炎阶梯治疗“保膝”的方法之一,通过胫骨近端高位截骨来纠正下肢力线,将退变的膝关节内侧间室的载重负荷转移到相对正常的膝关节外侧间室,通过改变膝关节的生物力学环境,延缓关节炎的发展,并可能促进膝关节内侧间室的软骨修复 ......
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