1.3 方法

    1.3.1 对照组 行内镜粘膜切除术(EMR)，在病灶黏膜下注入生理盐水+美兰+肾上腺素混合液，分离肌层和病变黏膜，抬举良好。将透明帽套于内镜前端，同时安装圈套器，将病变黏膜吸入透明帽套内，用圈套器高频电切除病灶。如若病灶较大，可分多次切除病灶，术后予以止血及钛夹封闭，送标本病理组织学检查。

    1.3.2 研究组 行内镜粘膜下剥离术(ESD)，取左侧卧位，气管插管麻醉，奥林巴斯Q260J内镜前段安装透明帽，DUAL刀在病灶边界以外0.5cm标记，病灶黏膜下注入生理盐水+美兰+肾上腺素混合液，抬举良好，DUAL刀在标记点以外环周切开黏膜，逐步黏膜下剥离(ESD)，直至完整剥离病变，热止血钳处理创面，确定无活动性出血后，抽尽腔内空气，随镜取出标本送病理组织学检查。

    1.3.3 标本处理 术毕将病变标本展平，昆虫针固定于泡沫板上 ......