【摘 要】对于肺部感染患者，痰培养监测是临床诊断以及治疗方案的主要依据。而在痰培养结果中细菌可分为定植菌和致病菌，定植菌无病理改变，无需治疗，而致病菌可引起一系列的病理生理变化，需积极予以抗感染治疗。然而，大部分患者和家属错误认为细菌就是致病菌，不理解临床诊疗工作，进而影响治疗配合度，甚至引起医患纠纷。为此，本文将重点阐述痰培养中“致病菌”和“定植菌”的差异。

    【关键词】痰培养;致病菌;定植菌

    【中图分类号】R446.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2019)07-03--01

    正常情况下，细菌进入到人体后可在某一部位中定居、生长、繁殖，临床一般将不会导致病理变化的菌称为“定植菌”，而将引起病理改变，并表现不同程度临床症状体征的菌称为“致病菌”，“致病菌”需积极予以抗感染治疗。实际上，定植菌对机体是无害的，能够与机体共生，然而当机体的免疫力降低时，可刺激定植菌大量繁殖而释放大量的炎症因子，引起感染性疾病，此时的菌体称为“条件致病菌”。因此，痰培养检测出来的细菌包括了致病菌，也包括定植菌。如果将致病菌误认为定植菌，会耽误临床治疗时机，导致抗生素使用不恰当，疗程不充分，甚至加重病情危及患者生命安全。因此，尽早明确定植菌与致病菌对于临床合理使用抗生素，使经验性治疗转向为目标治疗是重要的依据 ......